文档介绍：骨科急诊经验总结
骨科急诊经验总结
骨科急诊经验总结
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骨科应付急诊原那么，请谈谈您办理骨科急诊的经历及教训！！
当前本人感觉骨科急诊越来越多，关于急诊的诊疗要求正确、实时办理越发严格，
，必须探明未知情况查
体时需注意的：
多发骨折多为高能量损害，在情况未明时查体勿乱揉捏，否那么可能会造成十分严
重的结果：
，误用揉捏可使脊髓受压发生高位截瘫。胸腰部脊柱骨折时，按
压过重能够损害腰脊髓神经发生下肢瘫痪。
，查体手法不对时可能会刺破局部血管或损害神经，如锁
骨粉碎性骨折，揉捏可能伤及锁骨下动脉；肱骨外踝颈骨折，揉按会伤及腋动脉；
肱骨踝上骨折，揉治可损害肱动脉；肋骨骨折时，揉按可致骨折端刺破肺脏，发生
气胸、血胸、纵隔及皮下气肿等。
、腕骨骨折后盲目揉捏，可损害关节囊血管和骨干滋润血管，致使骨颈缺
血性坏死。当骨折已造成内部肌肉出血，揉捏会加重肌肉和血管的损害，时间稍久
可能形成局部肌肉缺血，致使神经功能丧失，如不实时办理，易造成肢体坏死，严
重者可展开为挤压综合症。在一些医院并不是骨科医生首先接诊办理抢救病人。比
方车祸及其余损害的病人由急诊，脑外等科室医生检查完成后，认为主假如骨科问
题那么转至骨科。虽先前其余科室的医生进展了查体，作为骨科医生在接诊后应积
极与前面的医生交流，作为参照；大概认识情况后，针对专科情况再进展全面办理。
办理时要注意每个细节。
交流很重要，医生之间要互换建议权衡利弊找到一个最正确处理方案。同样，出现
骨科急诊经验总结
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骨科急诊经验总结
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新情况〔如要截肢等〕也要同病人家眷实时交流描绘清楚，并提出建议〔有家眷的
情况下〕。同意以上观点，全身情况应注意，严重的创伤，一般为复合伤，注意生命
体征尤其是血压的维持，积极体检及行有关协助检查清除其他脏器情况，骨科的情
况为主可收入骨科，其他科更为紧迫的收入其他相应科室。
关于抢救或办理，一定要表现得积极一些，防备被家眷起诉抢救不实时，现在医疗
环境确实有些.........关于严重创伤的病人，多科室医生共同诊治显得特别重要，急诊
科医生应当同脑外，普外，骨科医生充分合作，才能全面诊治患者。
楼上站友所讲的流氓流氓问题相信大家都碰到过，这就要看你的办理能力了，我讲
的不是办理伤病的能力，而是办理人际关系的能力，你要能吓得住那帮人，可不是
件容易得事，所以有时候觉适当医生真是难啊！我是新手呀看了各位的卓识涨识
不少呀我是个年青的骨科医生，最近到急诊科轮转，联合经历和见闻，发表点拙见。
其实纯真骨科急诊，并不重要，因为我们骨科急诊往常不会有生命危险。我们的风
险主要在于复合伤、骨科漏诊和经济纠葛。
1〕复合伤：a车祸伤、打伤、高处坠落伤等，有病人意识不清、头部血肿、头面部血迹之一者，一定要行颅脑CT；b假定病人为单车送诊，先测量血压，胸廓挤压
实验；站立病人行叉腰深呼吸实验；假定有异样发现，拍胸片；c检查四肢感觉，
运动，有无皮外伤、畸形，凡骨折错位处多有肿胀、皮下淤血；d略弓起下肢，检
查腹部情况；腹痛显然者，行B超；e让病人侧卧位，检查脊柱压痛，肾区扣击痛
〔尤其对口干病人〕
2〕骨科漏诊：a关于主观病症较重、但即时平片无显然异样患者，医生切忌说大话，建议留观或3天后〔届时软组织肿胀已根本缓解，可从头拍片〕随诊，尤其见
于如下患者：踝关节扭伤－－可能有腓骨远端骨折；肩部外伤－－可能归并关节
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脱位；膝关节外伤－－可能归并关节内穿插韧带或半月板损害；b前臂或小腿外伤
者，假定无显然骨折，家眷多不在意，但对肿胀较重者应交待有发生骨筋膜室综合
症的风险，建议住院或留观〔行消肿抗感染治疗〕，后者多能被承受；c胸腰椎骨折