文档介绍:温病学
呜呼!生民何辜,不死于病,而死于医,是有医不如无医也,学医不精,不若不学医也。温热病治疗禁忌
忌忌辛温发汗,
忌淡渗利尿,
慎用苦寒药。“温病燥热,欲解燥者,先滋其干,不可纯用苦寒也,服之反燥甚J
泄热存阴,处处注意保护津牛劳子9克,粉甘草3克,蝉衣2克,白僵蚕6克,乌犀角2克,连翘壳9克,苦桔梗5克,马勃5克,芦根30克,灯芯20寸,竹叶3克,水二盅,煎八分服。犀角可用橄榄代。表郁较重者,可酌加荆芥,防风等以辛散表邪。
咽喉红肿,尚未糜烂者,可用玉钥匙(焰硝45克,硼砂15克,冰片5克,白僵蚕10克)吹喉。
气分证
一、热邪壅肺:
身热,不恶寒,咳喘气急,甚则鼻翼煽动,咳吐稀涎,口渴,有汗或无汗,舌红苔黄,脉滑数。
麻杏石甘汤:麻黄9克,杏仁9克,石膏9-27克,甘草6克。痰多者可加浙贝母,括篓,亨茄子,桑白皮,或用竹沥兑入。
二、肺胃热炽:
壮热恶热,面赤,大汗出,渴喜冷饮,喘急鼻煽,舌红苔黄燥,脉浮洪数而有力,右大于左。
辛凉重剂白虎汤:生石膏30克,知母15克,生甘草9克,白粳米9克。白虎汤四禁:“脉浮弦而细者,不可与也,,一一阴液损伤,或重感表邪。“脉沉者,不可与也°”沉而有力,在阳明大肠,沉而无力,虚证可知。“不渴者,不可与也。”湿热病不渴。“汗不出者,不可与也”。外有寒邪束表。
三、暑伤津气:
身热息高,心烦溺黄,口渴自汗,肢倦神疲,脉虚无力。
消热涤暑,益气生津。王氏消暑益气汤:西洋参9克,石斛9克,麦冬6克,黄连5克,竹叶9克,荷梗
9克,知母9克,甘草3克,粳米9克,西瓜翠衣12克。
四、肺胃热炽,津气两伤:
壮热,大汗出,渴喜冷饮,微喘鼻煽,倦怠乏力,背微恶寒,舌红苔黄燥,脉洪大而其。
白虎加人参汤。加党参9克。
五、胃热仍盛,津气已伤:
发热心烦,口渴,倦怠乏力,舌红苔少,脉浮而促。
减味竹叶石杳汤:竹叶'15克,石膏24克,麦冬18克,甘草9克。六、津气欲脱:
身热骤脱,大汗不止,喘息气微,精神萎靡,脉散大无根。
生脉散:人参9克,麦冬6克,五味子3克。
七、亡阳脱液:
冷汗淋漓,四肢厥冷,面色苍白,舌淡白,脉微细欲绝。
参附汤+四逆汤+龙骨,牡蛎。或可加萸肉,五味子。
八、燥热伤肺:
身热,干咳无痰,或痰少而燥,咯痰带血,气逆而喘,胸闷胁痛,咽喉干燥,鼻燥,齿燥,心烦,口渴,舌红苔薄黄而燥,脉数。
清燥救肺汤:石膏7克,甘草3克,霜桑叶9克,人参2克,杏仁2克,胡麻仁3克,阿胶2克,麦冬6克,枇杷叶2克。痰多加贝母,括篓;血枯加生地;热甚加犀角,羚羊角或加牛黄。
九、燥热化火,上犯清窍:
发热,咽痛,目赤,齿龈肿胀疼痛,耳鸣,舌红苔黄薄黄而干,脉数。
翘荷汤:薄荷5克,连翘5克,生甘草3克,黑桅皮5克,桔梗6克,绿豆皮6克。十、湿热化燥,上攻咽喉。
咽喉红肿疼痛,吞咽不利,有阻塞感,舌红少苔,脉数。
银翘马勃散:连翘30克,牛劳子18克,银花15克,射干9克,马勃6克上杵为散,服如银翘散法。不痛但阻甚者,加滑石18克,桔梗15克,苇根15克。每服18克。
十一、烂喉痛毒壅气分:
壮热,口渴,烦燥,咽喉红肿腐烂,肌肤丹疹显露,舌红赤有珠,苔黄燥,脉洪数。
清气解毒。余氏清心凉膈散:连翘9克,黄苓9克,山桅9克,薄荷3克,石膏18克,桔梗3克,甘草3克,竹叶七片。如大便秘结者,加大黄,芒硝。
同时用锡类散(象牙屑三分,珍珠三分制,青熏六分飞,冰片三厘,壁钱一泥壁上者是一二十个,西牛黄五厘,焙指甲五厘,共研细末,密装瓷瓶中,勿使泄气,每用少许吹于患处)少许,吹于患处,以清热解毒,去腐生新。
十二、热郁胸膈:
身热不甚,心烦懊恼,坐卧不安,恶心欲呕而不得呕,舌苔略黄,脉略数而寸部有力。
桅子豉汤:桅子18克,香豆豉18克。
十三、热痰郁阻胸膈:
心烦不安,痰涎壅盛,胸中痞塞,恶心欲呕,舌苔黄腻,脉滑数。
瓜蒂散:甜瓜蒂3克,赤小豆6克,山桅子6克。虚者加人参5克。
十四、痰热结胸:
高热,面赤,渴欲凉饮,饮不解渴,得水则呕,按之胸不痛,便秘,漫短,舌苔黄滑,脉洪滑。
小陷胸加枳实汤:黄连6克,括篓9克,枳实6克,半夏15克。
十五、热郁胆腑:
身热,口苦而渴,干呕,心烦,小便短赤,或胸胁不舒,舌红苔黄,脉弦数。
苦寒清热,宣郁透邪,黄苓汤加豆豉、玄参方:黄苓9克,芍药9克,炙甘草3克,大枣3个,淡豆豉12克,玄参9克。如热郁少阳之经,寒热往来而胸胁胀闷,心烦明显者,加入柴胡,山桅。如兼表证者,加根,蝉衣,薄荷。如呕吐较甚者,或呕吐如喷者,加龙胆草,川连,并佐玉枢丹止呕。
十六、热郁少阳:
寒热往来,热重寒轻,或但热不寒,口苦而渴,干呕,心烦,小便短赤,胸胁不舒,或胁痛,舌红苔黄,脉弦数。(春温