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微生物对抗微生物药地敏感性和耐药性
【抗微生物敏感性】细菌为常见地重要病原微生物，各种病原菌对不同地抗菌药物有
，即在体外通过被检测药液地稀释（试
管法、微量个人收集整理-ZQ
微生物对抗微生物药地敏感性和耐药性
【抗微生物敏感性】细菌为常见地重要病原微生物，各种病原菌对不同地抗菌药物有
，即在体外通过被检测药液地稀释（试
管法、微量法、平板法）或扩散（纸片法），测定抗菌药物对病原微生物有无抑制或杀灭作
用.
在试管法中以抑制细菌生长为评定标准时可用最低抑菌浓度(
，)表示，在一批实验中能抑制或受试菌所需，分别称为和.
以杀灭细菌，使活菌总数减少或以上为评定标准时，称为最低杀菌浓度(
，).其单位均为或.
通常根据抗菌药物对某一细菌地．结合该药地常用剂量所能达到地血药浓度划定

用量治疗有效，即常规用药时达到地平均血药浓度超过倍以上者为高度敏感；当细菌
引起地感染仅在应用高剂量药物时才有效，即常规用药时达到地平均血浓度相当于或略高
于为中度敏感；低于或细菌能产生灭活抗菌药物地酶时均判定该菌对该药为耐
药.
纸片法操作较简单，
药物地敏感度以纸片周围抑菌圈直径大小为标准，其直径与药物对细菌地成反比，抑
菌圈越大，说明细菌对该抗菌药物愈敏感，一般地判定标准为：抑菌圈直径> 为极度敏
感，为高度敏感. 为中度敏感，<为耐药.
抗菌药物一般按常用量在血液和组织中地药物浓度所具备地杀菌或抑菌性能，分为杀
，包括青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、多
黏菌素类等；后者地远大于其，包括四环素类、大环内酯类、
抑菌仅是相对地，应用较大量抑菌剂后，血清和组织中地药物浓度有时足以杀灭极敏感地绌
菌；，药物必须足量，并有良
好地组织穿透性，才能维持杀菌效能.
多年来，在抗菌作用中，人们发现细菌与抗菌药短暂接触后，将药物完全消除，或药物
浓
度低于时，在一定时间内细菌地生长仍然持续被抑制，这种现象在较长时间被忽视，但
终被研究并确定为一种抗菌药后效应( ，)，它几乎是所有抗菌药对细

，，作用蛋白质和核酸合成地抗菌药如氨基糖苷类、
大环内酯类、氟喹诺酮类、氯霉素、四环素类等对革兰氏阴性与阳性菌产生或更长地
.其机理可能是：①药物对细菌产生可逆地非致死性损伤或持续存留于靶部位而继续
作用；③抗菌后产生白细胞促进效应，
有不同地抗菌机理，