文档介绍：老年人安全用药和护理演示文稿
*
第一页，共五十八页。
*
（优选）老年人安全用药和护理
第二页，共五十八页。
为什么要学****安全用药?
2004年我国 “百姓安全用药”调查显示，全国每年5000多万住院功能，故用药更应小心，最好能监测血药浓度。
第二十三页，共五十八页。
老年人用药的基本原则
准确合理用药
使用最小的有效剂量，遵循“半量法规”、个体化用药
选择最熟悉的药物品种，忌长期用一种药。
尽量减少药物的种类，忌乱用秘方、偏方、验方
忌滥用抗生素、糖皮质激素、维生素。
重视非药物治疗
第二十四页，共五十八页。
尽量减少药物的种类
老年人常同时患多种疾病，在用药时：
最多不超过5种
尽量选择有双重疗效的药。例如应用β受体阻断剂或钙拮抗剂治疗高血压和前列腺增生等。
应根据病情的轻重缓急，先服用治疗急、重病症的药物，待病情稳定后，再适当兼顾其他病症的治疗而服用其他药物
第二十五页，共五十八页。
第二节老年人的用药护理
一、护理评估
二、老年人用药常见问题和相关因素
三、指导老年人安全用药
回章目录
第二十六页，共五十八页。

-社会状况评估
一、护理评估
1
2
3
4
第二十七页，共五十八页。

详细评估老年人的用药史，建立完整的用药记录，包括既往和现在的用药记录、药物的过敏史、引起副作用的药物，以及老年人对药物的了解情况。
第二十八页，共五十八页。

仔细评估老年各脏器的功能情况，如肝、肾功能的生化指标。
老人患病情况
第二十九页，共五十八页。

①视力。药品形状相似、颜色相似和药瓶标签与内容不符合以及服用过期药物等。
②听力与理解能力：多服药或少服药,或者将服药时间混淆。
③记忆力：由于老年人近期记忆减退，易导致漏服药或重复服药现象。
④阅读能力。
⑤其他，如获取药物的能力、打开药瓶的能力、吞咽能力、发现不良反应的能力
第三十页，共五十八页。
-社会状况评估
了解老年人的文化程度、饮食****惯、家庭经济状况，对当前治疗方案和护理计划的了解、认识程度和满意度，家庭的支持情况，对药物有无依赖、期望、恐惧等心理。
第三十一页，共五十八页。
二、指导老年人安全用药
（一）密切观察药物副作用与护理
（二）口服用药指导
第三十二页，共五十八页。
（一）密切观察药物副作用
严格遵循医嘱用药，留心观察疗效、全身变化，有无皮肤搔痒、红斑、头晕、发冷、颤抖、无力、黄疸、恶心、呕吐、血红蛋白尿、少尿、无尿等，一旦出现严重反应，应立即停药就医。
第三十三页，共五十八页。
服药时间指导
需空腹、饭时、饭前、饭后、睡前服用的药物需按要求服用。
胃肠解痉药如阿托品等需饭前服；
消化药盐酸、胃蛋白酶等需饭时服用；阿卡波糖饭时服，能降低餐后血糖升高；
***甘油片，心绞痛发作频繁的病人，大便前吞服，可预防发作；
对胃有刺激性药物需饭后服；
催眠药如巴比妥类需睡前服。
第三十四页，共五十八页。
服药的用水
内服药片或胶囊时，约用250ml温开水送服，水量过少药易粘在食管壁上
补铁剂不要用茶送
胶体次枸橼酸铋不能用牛奶来送
磺***类药物易在尿道析出结晶，引起结晶尿、血尿、尿痛等，故服用时需大量喝水，或同服等量的碳酸氢钠
第三十五页，共五十八页。
服药的体位
用药的姿势以站立最佳，坐直身体也行，卧着时尽可能抬高头部，吞下药后约1分钟再躺下。
第三十六页，共五十八页。
特殊用药方式
舌下含服***甘油者不可吞服；
控释片、缓释片以及肠溶片不宜掰碎后服；
复方炉甘石洗剂属于混悬剂，用时必须摇匀
第三十七页，共五十八页。
用药配伍
维生素B12不宜与制酸剂如氢氧化铝、胃舒平等同服，若需要可间隔4-5h
红霉素与普鲁苯辛不可同用，若需要可在服红霉素2h后再服普鲁苯辛；
链霉素与庆大霉素等氨基甙类避免任何两种合用，并提示病人用药期间注意听觉反应，必要时与医生联系。
第三十八页，共五十八页。
根据需要定期复查
血常规
肝功能
肾功能
监测血药浓度
第三十九页，共五十八页。
用药后特殊反应
应了解为正常的药物的颜色，不必疑虑，应正常坚持服药
如服用维生素B2使尿呈黄绿色
利福平服后尿、唾液、汗液等排泄物呈桔红色
铋盐可使粪便呈黑色等
第四十页，共五十八页。
二、注射用药指导
1．避免在瘫痪肢体注射，避免在血液透析造瘘血管静脉注射。2．避免擅自调节输液速度。3．严密观察输液局部有无渗漏坏死。
第四十一页，共五十八页。
三、老年人安全用药存在的问题
（一）药物不良反应较多