文档介绍：外一科医疗风险差错、事故应急预案
一、目的
二、防范预案
各种抢救设备要处于良好状态，保证随时投人使用。
严禁在患者面前诽谤他人，抬高自己等不符合医疗道德的行为。
加大对下列重点患者的关注与沟通：
关于差不多显现的医患纠纷苗外一科医疗风险差错、事故应急预案
一、目的
二、防范预案
各种抢救设备要处于良好状态，保证随时投人使用。
严禁在患者面前诽谤他人，抬高自己等不符合医疗道德的行为。
加大对下列重点患者的关注与沟通：
关于差不多显现的医患纠纷苗头，科室主任必须亲自过咨询和决定下一步诊治措施。安排专人接待患者及家属，其它人员不得随意讲明病情。
，注重药物配伍禁忌和药物不良反应，专门关注老年人和儿童的用药安全，禁止将唾诺***类药物使用于18岁以下人群及老年人。严格把握药物的适应证，严禁滥用抗生素，第三代头抱类抗生素一样不得防范性使用。
，严格按照《病历书写差不多规范》《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国执业医师法》的要求进行书写，严禁涂改、粘贴、刮擦、伪造、隐匿和销毁病历。
住院病历：
科主任对病历终末书写质量负责，上级医师对运行各环节病历书写和治理质量负责。
科室必须认真对待质控科签发的不合格病历通知书，3d内对病历进行完善，填写整改意见答复表，以书面形式上交质控科。
住院病历必须在24h之内完成。
主治医师必须在24h内对新人院患者进行查房，并在病历中体现查房意见。
急诊患者人院2d之内、门诊患者人院3d之内必须有主治医师以上医师查房，并在病历中体现。
主治医师关于终末病历的签字必须在患者出院的同时完成。
科主任的终末病历签字必须在患者出院2周之内完成。
死亡病历讨论必须在2周之内完成。
手术记录必须在手术后24h之内完成，第一术者必须亲自书写或凝视手术记录并签字。
抢救记录如未能及时书写完善，须在抢救终止后6h内据实补记，并加以注明。
各种检验报告、影像、病理报告及各种签字单等资料必须妥善储存, 不得遗失。借阅时必须登记备案，及时返还。
杜绝患者及亲属末经许可，随意接触病历现象。
禁止病房医师私自借出和复印病历。
保管好住院病历，防止丢失。
门诊病历：
必须包含主诉、病史、体检、诊断、处理等内容。
处方必须符合有关规定。
门诊病历交由患者保管。
门诊医护人员不得私自扣留患者病历，以防丢失。
收治病人
收治患者落实急诊优先、专病专治的原则。
关于慢性病和危重患者，科室必须以病情和患者利益为动身点，不得以种种借口拒收患者。
除病床收满，不得以任何借口拒绝同意患者。
三级查房及会诊
三级查房制度是保证医疗安全，防范医疗风险的重要措施，各级医师必须严格执行。
关于一般患者，住院医师每日查房2次，主治医师每日查房1次，主任(副主任医师)每周查房1〜2次。
关于重点(危重)患者，必须及时查房和巡视。
关于危重患者和病情复杂的病例，以及具有潜在医疗纠纷的患者，必须及时报告医务科，组织院内会诊，必要时请院外专家会诊。
收治14岁以下患者术前必须请儿科会诊。
各科急诊值班医师必须是高年资住院医师以上的人员。
急会诊必须在lOmin内到位。
患者的知情同意内容如下：
检查、治疗措施有可能产生的不良后果以及为