【精品】PPT课件 小儿呼吸道解剖及急性上呼吸道感染（AURI）.ppt

文档介绍：小儿呼吸道解剖及急性上呼吸道感染(AURI)
汕大二院
冯晶
小儿呼吸系统解剖生理特点
解剖特点

鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌、喉

气管、支气管、毛细支气管、呼吸性毛细支气管、肺泡
、纵隔和胸廓
1)上呼吸道特点
鼻鼻腔短小没鼻毛血管丰富粘膜柔嫩 4岁后下鼻道形成
鼻窦出生时较大(15岁接近成人)

咽鼓管较短且宽呈水平位
咽喉部咽部狭窄垂直喉软骨发育差喉部呈漏斗型,淋巴组织丰富.
腭扁桃体(扁桃体)1岁后增大,4—10岁发育达高峰,
14—15岁后渐退化。
咽扁桃体(腺样体、增殖体)6——12月时发育。
鼻泪管短、开口瓣膜发育不全
临床表现
易患急性鼻窦炎或鼻塞
易患中耳炎鼓膜内陷影响听力、先天性喉喘鸣
反复的上呼吸道感染并发下呼吸道感染
鼻泪管阻塞、结膜充血
2)下呼吸道解剖特点与临床
右侧支气管短粗较直
①、气管位置较高
分叉于第 3 胸椎水平
左侧支气管细长
②气管、支气管相对狭窄;软骨柔软; 呼吸肌发育差,缺乏弹力组织
③气道内血管丰富、粘膜柔软、纤毛运动差、粘液腺分泌不足
④肺泡表面活性物质缺乏,血管丰富,毛细血管与淋巴组织间隙较宽,使婴幼儿肺的含气量少而含血量多
⑤肺泡数量少;肺泡面积出生时 m 2 8岁时 32 m 2 成人 75 m 2
临床表现
气道异物多发生于右侧
上呼吸道感染蔓延至下呼吸道,发生间质性肺炎、
肺气肿或肺不张、肺下部坠积性肺炎;
支气管肺炎时常发生缺氧征
3)胸膜、纵隔和胸廓
胸廓:胸廓短,隔肌高桶状胸,心脏横位
呼吸肌不发达,纵隔相对大
肺通气、换气功能差
易缺氧、二氧化碳潴留
胸腔疾病纵隔移位
临床表现
小儿的胸膜对炎症的局限性能力差,易感染扩散并积液、粘连。
支气管炎、肺炎、胸腔疾病等,易发生呼吸衰竭和心力衰竭