文档介绍：药物外渗应急方案和程序
药物外渗应急方案和程序
药物外渗应急方案和程序
药 物 外 渗 应 急 预 案 和 程 序
—、药物出现外渗的观点
药物外渗时指因为输液管理大意造成腐化性 （非腐溶液、强酸、强碱药物：如 50 ％葡萄糖、甘露醇、碳酸氢钠
等，立刻停止给药，赐予冷敷； 1％普鲁卡因 2ml+ 生理盐水
2ml-5ml 或 1％普鲁卡因 2ml+ 地塞米松 5mg+ 生理盐水 2ml-5ml
局部关闭。
、平定：冷敷
：一般办理：立刻停止给药，保存静脉通路 (要改换输液
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器 )。立刻用
0． 9％生理盐水
10 — 20m1
迅速沿原静脉滴入，以稀
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释局部药液浓度。拔针并按压针眼
2— 5
分钟。冰袋冷敷
15—30
分
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钟， 3 天内每日 4 次，并抬高患肢，以便缩短血管、减少药物汲取、
缓解痛苦。一般局部关闭：用 1％普鲁卡因 2ml 十生理盐水 2m 卜
5m1 。
出现坏死，可采纳超短波治疗，严重的植皮。发生任何不良反响，都应采纳踊跃的挽救举措，减少进一步的。
六、药物外渗的护理对策
（ 1）外渗的药液对组织刺激性小、简单汲取的，如一般的溶液、辅
助治疗的药液，能够用湿热敷，或用 95% 的酒精、 50% 的硫酸镁湿
敷，肿胀很快就会减退；假如所剩的药液不多，能够一边察看，一
边湿敷，如不再连续外渗，能够坚持到输液达成。（ 2）输入的药液
为血管活性药，局部肿胀虽不显然，但发红、苍白、痛苦显然的，
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一定立刻改换注射部位，局部可用 95% 酒精连续湿敷，红肿也会很
快消逝。
输入的药液为刺激性大的药液，如在四肢，局部制动，抬高患肢，
用 50% 的硫酸镁或 95% 的酒精连续湿敷，配合理疗，局部关闭，亦可用相对应的药物相拮抗，如缩血管药物多巴***、间羟***、去甲肾
上腺素等外渗能够用酚妥拉明、***甘油、地塞米松，钙剂可用
50% 的硫酸镁、山莨菪碱（ 654-2 ）湿敷，也有介绍说可用马铃薯、
生姜外服。
化疗药物外渗时应立刻停止滴入，用生理盐水皮下注射加以稀释，
并局部冷敷，以防备局部痛苦、肿胀、坏死。
水疱小未破溃的尽量不要刺破，可用无醇碘伏外涂 ;水疱大的，碘伏消毒后用无菌注射器抽去水疱里的溢出液，再用不含醇的碘伏外涂、外服 ,也有介绍用鸡蛋清外服的。
各样办理方式的做法
冷敷
合用于蒽环类药物如柔红霉素、阿霉素、表阿霉素，紫杉醇、多西紫杉醇、多西他赛等药物外渗。局部冷敷可使血管缩短、组织细胞
代谢率降落 ,能够使药物外渗的量及正常细胞对药药物摄入 ,以达到减
轻渗漏范围的目的。能够局部用冰袋冷敷 (4 ℃～ 6℃)48 ～ 72h,1 次 /6h, 每次 20 ～ 30min 。
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热敷
热敷合用于植物碱类抗癌药物如长春新碱、长春花碱、异长春花碱，长春瑞滨，草酸铂等药物外渗后。局部温热敷能够惹起血管扩
张 ,加速外渗药物的汲取、分别和摄入 ,减少药物外渗所致皮肤损害。冷敷，须在 6h 内进行， 24h 后热敷，但对长春新碱和血管缩短药物则应初期采纳保温、热敷，患侧肢体抬高，以利静脉回流，有益于局部肿胀的汲取。
理疗
远红外线 275W15-30 分钟 / 次， 2 次/ 天
超短波 30 分钟 / 次 1 次 / 天，ⅡⅢ期伤口换药后进行
药物湿敷
% 硫酸镁湿敷
50% 硫酸镁湿敷（阳离子溶液外渗的药物如 10% ***化钾、 5% 碳酸氢
钠、 10% 葡萄糖酸钙 ,）
方法：将 50% 硫酸镁溶液浸润