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成分输血指南.doc

文档介绍

文档介绍:成分输血指南
一( 成分输血的定义
血液由不同血细胞和血浆组成。将供者血液的不同成分应用科学方法分开,依据患者的实际需要,
分别输入有关血液成分,称为成分输血。
二( 成分输血的优点
成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资成分输血指南
一( 成分输血的定义
血液由不同血细胞和血浆组成。将供者血液的不同成分应用科学方法分开,依据患者的实际需要,
分别输入有关血液成分,称为成分输血。
二( 成分输血的优点
成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点,各地应积极推广。 三( 成分输血的临床应用
(一)红细胞
品名 特点 保存方式作用及适应证 备
及保存期 注 浓缩红细胞每袋含200ml全血中全部RBC总量4+2? 作用:增强运氧能力。 交叉配(CRC) 110ml~120ml,~。 ACD:21适用: 合试验
含血浆30ml及抗凝剂8~10ml,运氧能力和体内天 ?各种急性失血的输
存活率等同一袋全血。 CPD:28天 血;
规格:110~120ml/袋 CPCA:35?各种慢性贫血;
天 ?高钾血症、肝、肾、
心功能障碍者输血;
?小儿、老年人输血。 少白细胞红过滤法:-,红细胞回收4+2? 作用:(同CRC) 与受血细胞(LPRC) 率>90%; 24小时 适用: 者ABO
手工洗涤法:白细胞去除率79+%,红细胞回1( 由于输血产生血型相
收率>74+%; 白细胞抗体,引同
机器洗涤法:白细胞去除率>93%红细胞回收起发热等输血
率>87% 不良反应的患
者;
2( 防止产生白细
胞抗体的输血
(如器官移植
的患者)。 红细胞悬液400ml或200ml全血离心后除去血浆,加入适量(同(同CRC) 交叉配(CRCs) 红细胞添加剂后制成,所有操作在三联袋内进CRC) 合试验
行。
规格:由400ml或200ml全血制备
洗涤红细胞400ml或200ml全血经离心去除血浆和白细胞,(同作用:增强运氧能力。 主侧配(WRC) 用无菌生理盐水洗涤3~4次,最后加150ml生理LPRC) 适用: 血试验
盐水悬浮。白细胞去除率>80%,血浆去除?对血浆蛋白有过敏反
率>90%,RBC回收率>70% 应的贫血患者;
规格:由400ml或200ml全血制备 ?自身免疫性溶血性患
者;
?阵发性睡眠性血红蛋
白尿症;
?高钾血症及肝肾功能
障碍需要输血者;
冰冻红细胞去除血浆的红细胞加甘油保护剂,在-80?保存,解冻后作用:增强运氧能力。 (FTRC) 保存期10年,解冻后洗涤去甘油,加入100ml4+2? 适用:
无菌生理盐水或红细胞添加剂或原血浆。白细胞24小时
去除率>98%;血浆去除>90%;RBC回收>80%;
残余甘油量<1%。洗除了枸橼酸盐、K+、NH3
等。
规格:200ml/袋
(二)血小板
手工分离浓缩血由200ml或400ml全血制备。22?2? 作用:止血。 需做交叉配合试
小板 血小板含量为 (轻振荡) 适用: 验,要求ABO相10(PC-1) ×10/袋 ?血小板减少所致的出血; 合,一次足量输