文档介绍：肠外与肠内营养支持
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肠外与肠内营养支持是现代治疗学的重要组成部分,在疾病的治疗中有不可替代的作用。最先由外科医生实施,也有人称它们为外科营养。
包括肠内营养(enteral nutrition,EN)和肠外营养(parenteral nutrition,PN)
“外科营养”是继麻醉、消毒法、抗生素之后,外科的第四个最重要的具有里程碑意义的发明。”
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肠外与肠内营养支持现已从外科治疗领域扩展到内科、神经科、妇产科、小儿科、重症监护病房等多个领域。
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PN 与EN的营养液均由中小分子的营养素组成,包括多种氨基酸、长链及中链脂肪酸、糖类、平衡的多种维生素、平衡的多种微量元素等营养成分,与普通的食物营养成分有根本的区别。它们的应用在阻止病人营养状况的进一步恶化、加速创伤的愈合、促进正氮平衡、纠正酸碱和电解质紊乱、增强机体的免疫力、提高手术的治愈率等方面发挥了重要的作用。
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肠外营养(parenteral nutrition,PN):即静脉内营养(intravenous nutrition),指经过静脉系统补充营养和体液的营养支持方式。根据病人的情况可考虑部分或全部采用这种营养支持方式。采用前者时称作部分肠外营养(partial parenteral nutrition,PPN),采用后者时称作完全肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)。
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肠内营养(enteral nutrition,EN):是指经胃肠道用经口喂养(oral feeding)或管饲(tube feeding)的方法来提供代谢需要的营养基质(substance)及其他各种营养素的营养支持方式。广义的EN还包括住院病人经口摄入的普通饭、软饭、半流质、流质等医院常规膳食,各种治疗膳食、试验膳食和代谢膳食等。
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1986年2月,上海周绮思女士因患急性肠扭转切除全部小肠,华瑞决定长期无偿向提供生存所需的全套全静脉营养产品.
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1992年4月8日,历史将记住这一天。蔡惟成为世界上完全依靠人工全静脉营养孕育的第一人。周绮思母女的事例也因此被载入吉尼斯世界纪录。
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肠外营养
一、PN的适应症:

1)广泛小肠切除术后(短肠综合征)
2)小肠疾病
3)放射性肠炎
4)严重腹泻
5)顽固呕吐
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3. 大剂量放疗、化疗或接受骨髓移植病人
4. 中、重症急性胰腺炎
5. 蛋白质热能营养不良
6. 高分解代谢状态,如严重感染、灼伤、创伤
7. 炎性肠道疾病
8. 围手术期
9. 妊娠剧吐或神经性厌食

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