抗癫痫药和抗惊厥药91714 PPT课件.ppt

文档介绍：第十五章 抗癫痫药和抗惊厥药
第一节抗癫痫药
一、癫痫的分型
:
强直一阵挛发作(大发作)
失神发作(小发作)
∶
单纯部分性发作(局限性发作)
复杂部分性发作(精神运动性发作)
癫痫持续状态
二、抗癫痫药物的作用机制
作用方式:直接抑制病灶神经元过度放电或作用于病灶周围正常神经组织,防止异常放电扩散。
机制:
:Na+、Ca2+、K+

功能
三、常用药物
苯妥英钠(phenytoin sodium)
【作用及用途】
:大发作首选,部分性发作次之,小发作无效。
机制:膜稳定减少Na+、Ca2+内流;
高浓度可间接增强GABA的作用。


【不良反应】

>20μg/ml 共济失调;
>40μg/ml 精神错乱; >50μg/ml昏迷。

:齿龈增生;巨幼红
细胞性贫血;低钙血症。
、心律失常
【体内过程及用药注意】
,生效慢。
。
<10μg/ml 一级动力学消除 t1/2 20h
>10μg/ml 零级动力学消除 t1/2 >60h
卡马西平(carbamazepine)
【作用与用途】

机制:阻滞Na+通道,抑制病灶及
周围神经元放电。


抑制Na+内流和K+外流,阻止病
灶神经元放电及冲动扩散。用于小发
作以外的各型癫痫。
苯巴比妥