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意外摔伤和解协议书.docx

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意外摔伤和解协议书.docx

文档介绍

文档介绍:意外摔伤和解协议书
甲方 :
乙方:
甲、乙双方就乙方2017 年 5 月 4 日下午 17 点左右在江夏第四
中学大门附近意外摔伤一事(当日甲、乙双方就此事已报警,警方已录
取多方口供),现甲、乙双方本着责任共担自愿公平的原则,意外摔伤和解协议书
甲方 :
乙方:
甲、乙双方就乙方2017 年 5 月 4 日下午 17 点左右在江夏第四
中学大门附近意外摔伤一事(当日甲、乙双方就此事已报警,警方已录
取多方口供),现甲、乙双方本着责任共担自愿公平的原则,经友好
协商达成如下协议:
1、乙方住院期间医疗费用由甲方全部支付。
2、甲方一次性向乙方支付营养费、护理费、误工费、交通费等其 他各项费用 共计人民币:壹万元整(¥: 1 0 0 00 .00元),乙方对此 项无异议 ,且不会再向甲方主张任何费用。
3、支付方式:现金
、 甲、 乙双方就本次事件的费用责任补偿等所有问题一次性了结,
再无任何其他争议。
、甲、乙双方承诺:从本协议签订起,甲、乙双方均不得再就本次
事件 ,以其他任何理由向对方要求赔偿、补偿或者主张其他任何权利。
6、本协议一式两份甲、乙双方各持一份。
甲方签名:
身份证号码:
签名
护人
身份证号码: 签名 监护

乙方签名 :
身份证号码:签名 和乙方关系
本人
身份证号码:签名 和乙方关
系 夫妻
身份证号码:签名 和乙
方关系 母子
身份证号码:签名 和乙方
关系 母子