文档介绍：第十五章肺功能不全 /呼吸衰竭
新乡医学院
病理生理学教研室
Respiratory failure
学习目标
掌握:呼吸衰竭的概念、病因及发病机制、血气变化特点;ARDS的概念和主要机制。
熟悉:呼吸衰竭时的时机体的主要代谢和功能变化。
了解:呼吸系统的防御功能和代谢功能及其障碍; ARDS的发病原因;呼吸衰竭的分类和治疗原则。
概述
第一节呼衰发生的原因和机制
第二节机体主要功能代谢变化
第三节呼衰的治疗原则
o2
co2
o2
co2
呼吸道和肺
血液循环
组织细胞
肺通气
肺换气
气体在血液
中的运输
组织
换气
氧化
磷酸化
外呼吸
内呼吸
呼吸全过程
呼吸衰竭(respiratory failure)
概念:
由于外呼吸功能障碍致动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg(),伴有或不伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2)升高超过50mmHg()的病理过程。
诊断标准:
通常以静息状态、吸入海平面空气条件下,PaO2低于8 kPa (60mmHg), (50mmHg)作为诊断呼衰的标准。
呼吸衰竭指数(RFI ) = PaO2 / PiO2
≤300
呼吸衰竭的分类
依据呼衰发生的速度
依据病变发生部位
*依据血气变化特点
*I型呼衰
PaO2 <60mmHg 、PaCO2不高
* II型呼衰
PaO2 <60mmHg 、PaCO2 >50mmHg
*依据发病机制
通气性呼衰
换气性呼衰
第一节呼吸衰竭的发生原因和机制
一、肺通气功能障碍
二、肺换气功能障碍
附:急性呼吸窘迫综合症(ARDS)
一、肺通气功能障碍
生理知识的回顾

通气功能障碍时的血气变化?
肺通气是通过呼吸运动使肺泡气与外界气体交换的过程。
通气阻力增大或动力减小,动力不能克服阻力,肺通气就不能顺利实现。
肺通气的动力
肺通气的阻力
弹性阻力
非弹性阻力
生理知识回顾