文档介绍：产褥感染
Puerperal infection
概念(Definition)
病因(Etiology)
临床表现(Clinical manifestation)
诊断(Diagnosis)
鉴别诊断(Different diagnosis)
处理(Management)
预防(Prevention)
产褥感染
(Puerperal infection)
一、概念(Definition)
产褥感染(Puerperal infection ):是指分娩时及产褥期生殖道受到病原体感染,引起局部和全身的炎性变化。发病率为1%~%。
产褥病率(Puerperal morbidity):分娩24小时以后的10日内口表每日测量4次,体温有2次达到或超过38℃
产褥病率的大部分原因是产褥感染,但也包括生殖道以外的感染,例如:乳腺炎,上呼吸道感染,泌尿系感染
Relation:
产褥
病率
产褥感染
二、病因(Etiology)
感染诱因(induced causes):机体对入侵病原体的反应,取决于病原体的种类、数量、毒力及机体的防御能力。
分娩降低或破坏女性生殖道的防御功能,病原体侵入机会增加
各种原因造成机体抵抗力下降
感染因素的存在
病原体种类:以厌氧菌为主
需氧性链球菌、厌氧性链球菌、大肠杆菌、
葡萄球菌、厌氧类杆菌
致病菌
需氧性链球菌:β-溶血性链球菌中B族链球菌是外源性感染的主要致病菌,能产生外毒素和溶组织酶,致病力强,,体温超过380C、寒战、心率加快,腹胀,子宫缩复不良,宫旁压动痛,菌血症.
β—溶血性链球菌
厌氧性链球菌:消化链球菌和消化球菌多存在正常阴道中,常与大肠杆菌混合感染,产生臭味.
消化球菌消化链球菌
致病菌
大肠杆菌属:是外源性感染的主要菌种,大肠杆菌和相关的革兰氏阴性杆菌产生内毒素,,会阴,尿道口周围,产褥期可迅速繁殖而发病,是菌血症和感染性休克最常见的病原菌.
大肠杆菌
葡萄球菌:金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌,金黄色葡萄球菌,多为外源性感染,引起伤口化脓;表皮葡萄球菌,引起感染轻,存在阴道菌丛内,对青霉素可产生耐药.
厌氧类杆菌:包括脆弱类杆菌,, 可引起感染临近部位血栓性静脉炎
产色素类杆菌脆弱类杆菌