第24章 呼吸系统疾病的临床用药 PPT课件.ppt

文档介绍：第二十四章呼吸系统疾病的临床用药
12/2/2017
安医大
咳、痰、喘、炎是呼吸系统疾病的共同症状,不仅给病人带来痛苦甚至危及生命。治疗呼吸系统疾病的常用药物有平喘药、镇咳药、祛痰药、呼吸兴奋药和抗感染药。
12/2/2017
安医大
平喘药
祛痰药
镇咳药
12/2/2017
安医大
第一节平喘药
平喘药(antiasthmatic drugs)是用于缓解或消除支气管哮喘和其他呼吸系统疾患所致的喘息症状的药物。
12/2/2017
安医大
肾上腺素受体激动药
茶碱类
M胆碱受体阻断药
肾上腺皮质激素
肥大细胞膜稳定药
炎症介质抑制剂
支气管舒张药
抗炎药
12/2/2017
安医大
哮喘发病
机制示意图
炎症细胞、
炎症介质、细胞因子
的相互作用
遗传因素
环境因素
神经调节
失衡以及气道平滑
肌功能异常
气道炎症
气道高反应性
支气管哮喘
平滑肌痉挛
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安医大
非选择性β受体激动药
异丙肾上腺素(isoprenaline)
肾上腺素(adrenaline )
麻黄碱(ephedrine)
选择性β2受体激动药
沙丁胺醇(salbutamol)
特布他林(terbutaline)
克仑特罗( clenbuterol)
福莫特罗(formoterol)
肾上腺素受体激动药
12/2/2017
安医大
肾上腺素受体激动药
作用机制
兴奋β2受体
临床应用
支气管哮喘急性发作(一线治疗药物)
慢性哮喘及慢性阻塞性肺病
激动血管黏膜的α受体
抑制炎症细胞的浸润和炎症介质的释放
腺苷酸环化酶
胞内cAMP
12/2/2017
安医大
沙丁胺醇(又名舒喘灵)
选择性β2受体激动药
临床应用与评价本品一般以气雾吸入给药,可迅速缓解哮喘急性症状;仅用于病情紧急需要即刻缓解气道痉挛者。
不良反应(1)骨骼肌震颤:好发部位为四肢和颜面部;(2)心脏反应:可见窦性心动过速;(3)代谢紊乱:可引起血乳酸和丙酮酸升高,并出现酮体。
12/2/2017
安医大
特布他林(博利康尼)
药动学速效制剂,Tmax为1-4h,消除时间为3-4h。
临床应用与评价作用及应用同沙丁胺醇。
克仑特罗
强效选择性β2受体激动药,气道扩张作用约为沙丁胺醇的100倍。气雾吸入约5min起效,作用维持2-4h。口服后10-20min起效,作用维持6h以上。
12/2/2017
安医大