文档介绍：护理查房主讲人: 叶丹丹时间: 参加人员: 查房内容: 腰椎骨折病人护理查房目的:通过此次查房了解腰椎骨折病人相关护理知识。病例介绍: 患者:罗国秀,女, 76 岁,因“车祸伤致全身多处疼痛一个多小时”入院,入院前一个多小时,患者行走时被汽车撞倒,既感腰背部疼痛, 头昏, 腰部不能活动, 站立行走困难, 无昏迷, 恶心, 呕吐,胸痛,气紧,腹痛,四肢活动障碍,大小便失禁等症状出现,经 120 接入院, 急诊科行腰椎 CT 检查后收入我科, 发病以来, 患者神志清,精神可,胃纳佳,睡眠一般,大小便正常,体重无明显改变。初步诊断: 1 外伤性腰 2 椎体粉碎性骨折 2. 多处软组织挫伤, 处理给予: 抗感染, 对症治疗, 绝对平卧硬板床, 止血, 消肿止痛,辅助骨生长,后期活血化瘀,观察生命体征及病情变化等治疗腰椎粉碎性骨折的相关知识粉碎性骨折属于完全性骨折,指骨质碎裂成三块以上,又称为 t 或y 型骨折开放性骨折是指骨折处皮肤或粘膜破裂, 骨折端与外界相通。股骨部位粉碎性骨折会使人变成瘸子。粉碎性骨折在众多骨折类型中是比较严重的一种, 尤其是发生在四肢、腰椎等部位的粉碎性骨折, 致残率相当高。那腰椎粉碎性骨折该怎么办呢? 腰部有重要的负重功能, 承受着人体大部分的重量, 一旦腰椎粉碎性骨折, 人们的日常活动会受到严重的限制。骨折后最直接的处理方法当然是送医, 但在送医前一定要先检查患者的情况, 以免盲目搬动患者躯体导致病情的加重。无论是腰椎粉碎性骨折, 还是其他类型的骨折, 在搬动患者身体前, 一定要先固定骨折端, 以免导致没有移位的骨折发生移位或加重已经移位的骨折。在搬动时, 尽量使患者的头部、颈部、臀部、腿部保持在同一水平线上。腰椎粉碎性骨折后一定要及时复位并固定, 这样才能防止骨折的错位愈合, 以免影响到正常的功能恢复。在具体治疗时, 当然要根据实际的骨折部位和程度来决定,对症治疗才能取得更好的效果。护理问题 P1 疼痛: 与疾病有关 P2 焦虑: 与担心疾病及预后有关 P3 有神经进一步损伤的可能: 与腰 3 爆裂性骨折有关 P4 躯体移动障碍: 与腰椎骨折有关 P5 有皮肤完整性受损的可能: 与骨折需长期卧床有关 P6 相关知识缺乏: 缺乏术前术后等配合知识 P7 有引流低效的可能: 与术后放置引流管有关 P8 排尿方式的改变: 与保留导尿有关 P9 有感染的危险: 与长期卧床抵抗力下降有关 P10 便秘: 与长期卧床有关 P11 康复知识缺乏: 缺乏康复锻炼知识 P1 疼痛: 与疾病有关护理措施? I1 指导病人绝对卧床休息? I2 指导其正确翻身动作(轴线翻身) ? I3 必要时遵医嘱予以凯纷静脉滴入? I4 予以心理安慰,予以舒适的环境,转移注意力?O 17:00 疼痛缓解? P2 焦虑: 与担心疾病及预后有关? I1 介绍床位医生、护士,关心体贴病人,倾听病人主诉? I2 告知相关知识,介绍成功病例,增加患者信心? I3 提供舒适环境?0 15:00 患者情绪稳定? P3 有神经进一步损伤的可能:与腰椎骨折有关? I1 保持轴线翻身,避免随意搬动病人? I2 密切观察 T、P、 BP、 SPO2 的变化。? I3 评估截瘫平面及四肢活动、感觉变化以及皮肤的颜色温度等? I4 遵医嘱使用消肿、激