文档介绍：全身体格检查(加口诀)
全身体格检查(加口诀)
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全身体格检查(加口诀)
全身xx
一、全身xx的基本要求：
。
。
调值。
手法：
暴露受检者右上肢（注意范围需要足够），上肢伸直并轻度外展45度平放在床上。
将血压计，肘部放在于心脏同一水平（腋中线），同时触摸肱动脉波动位
置。
翻开水银计，开xx开关。
将袖带平整缠与受检查者右上臂，
袖带下缘在肘窝上2～3cm，袖带的两根气管正好位于肱动脉之上。球囊置于床边身体旁。戴听诊器，再触摸到肱动脉。
左手将听诊器体件放在肱动脉搏动之处，体件不能塞进袖带内。
右手握球囊迟缓充气。收缩压消失后，再充气20～30mmHg。迟缓放气，2mmHg/s，将袖带气体完全放完为止，水银柱归0后，再测第二次血压。
将血压计收好。听诊器放入白大衣右侧口袋中。取2次测得低值汇报。

1）察看头部外形，毛发散布、异样运动等。
2）触诊头颅。
汇报：
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头颅未见畸形。毛发沿发迹平均散布、色泽黑，发质亮，未见局部脱发及斑秃。
头部未见异样运动。头皮无压痛、未触及异样隆起及凹陷。
眼部：
一裂二视三膜四动五瞳
3）视诊双眼及眉毛。汇报：
双眼裂等大。双侧眼睑未见下垂、水肿。双侧眉毛对称、散布平均，未见脱落。
4）分别检查左右眼的近视力（用近视力表）33cm。
汇报：
左眼裸眼视力（或改正视力），右眼裸眼视力（或改正视力）。
5）检查双侧下结结膜，球结膜和巩膜。
6）检查双侧泪囊。
7）分别翻转左右上睑、检查上睑结膜、球结膜和巩膜。
汇报：
睑结膜未见苍白，充血，滤泡，球结膜未见水肿、充血。巩膜未见黄染。
双侧泪囊未见红肿及分泌物。
8）检查眼球运动。检查6个方位，距离25cm。
汇报：
双侧眼球运动自如，眼颤阴性。
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9）检查瞳孔（不用手电筒）。汇报：
双侧瞳孔对称，等大等圆，直径约3mm。（正常3-4mm）。
10）检查瞳孔直接对光反射和间接对光反射（用手电筒）；汇报：脉搏每分～次。
汇报：
双侧瞳孔直接对光反射和间接对光反射存在。手法：
先左后右，先直接后间接。
11）检查会合反射。
汇报：
双眼会合反射存在。
手法：
医生手指由受检者眼睛前方渐渐迟缓移向眼睛5-10cm，察看双眼有无向内斜视。
12）察看双侧外耳及耳后区。
13）触诊双侧外耳及耳后区。汇报：
双侧耳廓对称、无畸形。外耳道通畅，未见分泌物。乳突区无压痛。
14）触诊颞颌关节及其运动。
汇报：
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颞颌关节无压痛，关节活动不受限。
手法：
将双手食指、中指先放再耳前，然后再将中指放在外耳道，令受检查者张
口。
15）分别检查双耳听力（检查者磨槎手指，受检查者掩耳闭目）。汇报：
听力粗测正常。手法：
受检者捂住右耳，医生右手1米外搓渐渐移向耳朵。鼻部：
外痛前左xx
16）察看外鼻。汇报：
鼻外形正常。
17）触诊外鼻。汇报：
鼻部无压痛。
18）察看鼻前庭，鼻中隔。汇报：
鼻前庭未见分泌物、鼻中隔居中。手法