1 / 10
文档名称:

全身体格检查(加口诀).docx

格式:docx   大小:30KB   页数:10页
下载后只包含 1 个 DOCX 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

全身体格检查(加口诀).docx

上传人:guoxiachuanyue 2022/6/20 文件大小:30 KB

下载得到文件列表

全身体格检查(加口诀).docx

文档介绍

文档介绍:-1-205打印部竭诚为您服务!
全身体格检查
一、全身体格检查的基本要求:
内容务求全面系统。
顺序应是从头到脚分段进行。
内容、顺序要熟练、规范、顺畅。个别顺序可作适当调整,如甲状腺触诊,可在检查背部时从受检者背后予以检查上睑、检查上睑结膜、球结膜和巩膜。
汇报:睑结膜未见苍白,充血,滤泡,球结膜未见水肿、充血。巩膜未见黄染。双侧泪囊未见红肿及分泌物。
检查眼球运动。检查6个方位,距离25cm。汇报:双侧眼球运动自如,眼颤阴性。
检查瞳孔(不用手电筒)。
汇报:双侧瞳孔对称,等大等圆,直径约3mm。(正常3-4mm)o
检查瞳孔直接对光反射和间接对光反射(用手电筒);汇报:脉搏每分〜次。汇报:双侧瞳孔直接对光反射和间接对光反射存在。
手法:先左后右,先直接后间接。
检查集合反射。
汇报:双眼集合反射存在。
手法:医生手指由受检者眼睛前方逐渐缓慢移向眼睛5-10cm,观察双眼有无向内斜视。
观察双侧外耳及耳后区。
触诊双侧外耳及耳后区。
汇报:双侧耳廓对称、无畸形。外耳道通畅,未见分泌物。乳突区无压痛。
触诊颞颌关节及其运动。
汇报:颞颌关节无压痛,关节活动不受限。手法:将双手食指、中指先放再耳前,然后再将中指放在外耳道,令受检查者张口。
分别检查双耳听力(检查者磨槎手指,受检查者掩耳闭目)。汇报:双耳听力粗测正常。
手法:受检者捂住右耳,医生右手1米外搓逐渐移向耳朵。
鼻部:外痛前左窦
观察外鼻。汇报:鼻外形正常。
触诊外鼻。汇报:鼻部无压痛。
观察鼻前庭,鼻中隔。
汇报:鼻前庭未见分泌物、鼻中隔居中。手法:左手拇指向上推鼻尖,暴露鼻前庭,用手电筒照射。
分别检查左右鼻道通气状态。
汇报:左右鼻道通畅。
手法:左右拇指,食指分别按压鼻翼,令受检查者呼气。
检查上颌窦,额窦,筛窦,有无肿胀,压痛等。
汇报:各副鼻窦区无压痛。手法:双手拇指按压眶上神经孔的上方,内皉,眶下神经孔的下方。
-3-205打印部竭诚为您服务!
21)
22)
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
观察口唇,牙齿,上颚,舌质和舌苔。用手电筒+压舌板借助压舌板检查口腔粘膜,牙齿,牙龈。同上借助压舌板检查口咽部及扁桃体(嘱受检查者发“啊”音)。同上汇报:口唇红润,口腔粘膜完整,未见出血点,溃疡。
牙龈无红肿,牙齿排列整齐,未见残齿,缺齿,义齿。舌质红、舌苔薄白。咽部未见充血,双侧扁桃体不大。
检查舌下神经(伸舌)。汇报:伸舌居中、舌体无震颤,舌肌无萎缩。检查面神经运动功能(邹额,闭目,露齿,鼓腮或吹口哨,双侧对比)。汇报:双侧面神经运动功能正常。
手法:首先令受检者邹眉,观察额部邹纹。再令受检者闭眼,左手拇指与食指放在上睑,右手拇指与食指放在下睑。令受检者皉牙,令受检者鼓腮或吹口哨。
检查三叉神经运动支(触双侧嚼肌;或以手对抗张口动作)。汇报:三叉神经运动功能正常。
手法:双手手掌挨在受检者面部,食指、中指放在嚼肌处,令受检者咬牙,感觉肌力,然后令其张口,手掌感觉张口肌力。
检查三叉神经感觉支(上、中、下三支,双侧对比,令受检者闭目)。汇报:双侧三叉神经感觉功能正常。
手法:受检者闭目,用曲别针刺左右额部、面