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中西医结合执业医师考试整理-药理学
药理学
第一单元药物作用的基本原理1、酸性药物过量中毒性哮喘；急慢性消耗性腹泻。
拮抗药：纳洛***二、哌替嚏（度冷丁）用途：镇痛；麻醉前给药；人工冬眠;心源性哮喘三、***
镇痛作用与吗啡相似，用于和海络因的脱毒治疗。
第十二单元解热镇痛药一、阿司匹林（乙酰水杨酸）作用：解热镇痛
抗炎、抗风湿治疗风湿热和类风湿性关节炎的首选药
抑制血小板聚集不良反应：诱发哮喘；瑞夷综合征。
二、对乙酰氨基酚（扑热息痛）作用：解热作用强，镇痛作用弱，无抗炎作用。
为小儿退热首选。
三、保泰松（布他***）
抗炎抗风湿作用强，而解热镇痛作用弱。
四、安乃近一一解热作用强，损害造血系统。
五、呵噪美辛（消炎痛）
是最强的环氧化酶抑制药之一。（对前列腺素合成酶抑制作用最弓六、布洛芬
广泛用于解热镇痛、抗炎、抗风湿和无水杨酸反应第十三单元抗组***药一、H1受体阻断药苯***、异丙嗪（非那根）、此节明、***苯毗***（扑尔敏）***苯那敏、阿司咪哇、布可立嗪、美克洛嗪、特非那定、赛庚作用：1、H1受体阻断作用
2、中枢抑制作用（但阿司咪中无中枢副作用）
3、（弱）阿托品样作用、局部麻醉作用和奎尼丁作用。
4、抗乙酰胆碱样作用。
用途：1、防治皮肤粘膜变态反应性疾病。
防治I型变态反应性疾病对过敏性鼻炎、尊麻疹等首选
2、防治晕动病和呕吐（苯***、异丙嗪）
3、镇静、催眠（苯***、异丙嗪）苯***最常见的不良反应：镇静、嗑睡二、H2受体阻断药西咪替丁（甲割咪H）、雷尼替丁作用：可逆性地与组***竞争H2受体。抑制胃酸分泌。可拮抗组***、五肽胃泌素、M胆碱受体致胃酸分―用途：治疗消化性溃疡，对十二指肠溃疡疗效尤佳。
不良反应：内分泌紊乱；乏力、肌痛；精神错乱；粒细胞减少。
第十四单元利尿药及脱水药一、利尿药强效利尿：吠喃苯***酸（速尿、吠塞米）、布美他尼中效利尿：氢***壤嗪（双氢克尿塞）、节***壤嗪（利钠素）低效利尿：螺内酯（安体舒通）、氨苯蝶嚏利尿剂与其他药物合用的相互作用：
1、与氨基此类抗生素合用可增加其耳毒性2、与头抱壤嚏合用增加肾毒性。
3、与蛋白结合率高的药物合用，作用增强，起效时间缩短。
4、与降血糖药合用应注意补钾并增加降血糖药用量。
（一）吠塞米（速尿）作用：抑制髓祥升支粗段（包括髓质部和皮质部）对***的主动再吸收。抑制肾脏的稀释和浓缩功能。
作用迅速、强大而短暂。
用途：1、各类水肿顽固性水肿病人宜选用。
2、肾功能不全：急性少尿性肾衰早期一
3、心功能不全：左心衰
4、加速毒物排泄不良反应：1、水和电解质紊乱一一低钾、低钠、低***性碱中毒。
2、耳毒性3、胃肠反应
（二）氢***壤嗪作用：
1、利尿：抑制髓祥知支粗段皮质对***的主动的吸收及对钠的被再吸收。作用于远曲小管近端。
2、降压作用
3、抗利尿作用：减少肾性尿崩症患者的尿量及烦渴。
用途：各种原因引起的水肿。
对早、中度心性水肿可做首选。
对治疗慢性心功能不全是常规用药。
不良反应：1、低血钾2、升高血糖3、高尿酸血症。
（三）螺内酯作用：利尿作用较弱，起效缓慢而持久。
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