文档介绍：适宜技术在脑瘫康复中的应用适宜技术在脑瘫康复中的应用临汾市儿童脑瘫康复中心临汾市儿童脑瘫康复中心梁华蕾梁华蕾内容?小儿脑瘫总论?脑瘫的病因?脑瘫的早期诊断?脑瘫的治疗误区?脑瘫的康复评定?脑瘫的类型?脑瘫训练的总目标?脑瘫的良好管理?神经发育疗法小儿脑瘫总论?小儿脑性瘫痪简称脑瘫( CP ),是指在出生前到出生后一年内发育时期的非进行性脑损伤所致的综合症,以中枢性运动发育迟缓及异常姿势为主,如不会坐、不会爬、不会站、不会走、姿势异常, 同时可能伴有不同的认知障碍、癫痫、视觉、语言、行为、情感等障碍。发病率在 ‰ ~5 ‰。早期表现:过度兴奋、哭闹不停, 2-3 个月时不会笑, 不抬头,手指紧握, 4-5 月不会翻身, 8 个月不会坐,甚至不会抓握,不会把手放到嘴边, 1岁不会站,不会走。同时伴有异常姿势,学战时两腿并拢,脚尖着地、剪刀步,肢体运动不协调,不对称,头不能保持正中位。一、脑瘫的病因?出生前:染色体异常;怀孕期感染(病毒、弓形虫);先兆流产的保胎治疗;射线;中毒;贫血;糖尿病;多胎妊娠?出生时:早产;低体重;窒息;产伤; 胎盘早剥?出生后:新生儿颅内出血;新生儿黄疸?其他:各种原因引起的脑缺氧、缺血, 导致新生儿或胎儿的脑损伤二、脑瘫的早期诊断?高危因素?早期表现?家庭监护 1、高危因素?新生儿窒息?异常黄疸?早产儿、未成熟儿?多胎妊娠?新生儿惊厥、呼吸困难?新生儿低血糖、低血钙 2、早期表现?出生后至 9个月前出现的异常情况?新生儿时期:表现哺乳困难、哭声微弱或持续哭闹、自发运动少、肌张力低下或肌张力增强、易惊、烦躁不安、原始反射减弱或增强,上肢内收、内旋、手握拳。?1-3个月婴儿:表现拇指内收,手紧握拳或上肢内收、内旋,不注意看人, 头不稳定,颈不能竖直,俯卧位不能抬头,肌张力低下或增强,全身发硬或发软,非对称性姿势。?4-5个月:表现不追视,不注意看人, 眼神不灵活,表情呆板,逗时无反映。不会翻身,俯卧位抬头小于 90%,有角弓反张或下肢硬性交叉,不伸手抓物或总是一只手抓物。?6-7个月:表现无手口眼协调姿势, 手抓物很快松开,非对称性姿势,头后背,肩后伸,下肢硬性交叉,上肢内旋, 手握拳,原始反映残存。?以后随着年龄的增长,脑瘫的临床表现逐渐明显典型化,诊断多不困难。?附: 抓握发育力点抓握小于 4个月掌根尺侧抓握 4-6 个月掌中粗大的抓握,手掌的抓握 6-8 个月大鱼际桡侧手掌抓握 8-10 个月拇指近端桡侧手指抓握 10-12 个月拇指尖远端钳形抓握( 拇食指)