文档介绍：20111022 1狂犬病狂犬病 RABIES RABIES 济宁市传染病医院谷强业 20111022 2 20111022 3狂犬病狂犬病 Rabies Rabies ??狂犬病( rabies )又称恐水症( hydrophobia ), 是狂犬病病毒引起的一种人兽共患的急性中枢神经系统传染病。 20111022 4 ?多数情况下,人因为被病兽咬伤而感染。?一旦发病,死亡率几乎 100% 。?临床表现特征:高度兴奋、恐惧不安、恐水怕风、流涎和咽肌痉挛,终至瘫痪而危及生命。 20111022 5 北美和欧洲<100 死亡数<100 000 暴露后免疫拉丁美洲<30 死亡数<350 000 暴露后免疫中东<50 死亡数<150 000 暴露后免疫非洲 5000 - 15000 死亡数 < 500 000 暴露后免疫亚洲 35 – 55 000 死亡数>7000 000 暴露后免疫 2000 年各地区狂犬病发生情况 20111022 6建国以来全国狂犬病报告发病情况建国以来全国狂犬病报告发病情况 1950-2004年全国狂犬病发病、死亡情况 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000 50525456586062646668707274767880828486889092949698000204 年例发病数死亡数 20111022 7病病原原学学 20111022 8病原学病原学?狂犬病病毒属 RNA 型弹状病毒。?主要有 5种蛋白(G,N,P,L,M) 。?其中外膜糖蛋白 G能与乙酰胆碱受体结合,决定了狂犬病毒的嗜神经性,还可激发机体产生中和抗体及血凝抑制抗体。?N蛋白(核蛋白) 是荧光免疫法检测的靶抗原,有助于临床诊断。 20111022 9 ?患者和病兽体内的病毒为野毒株或街毒株,其特点是致病力强。?固定毒株是街毒株连续多次在家兔脑内传代后获得的毒株。?固定毒株特点为毒力降低,自然感染不能侵犯中枢神经系统,但仍保持其免疫原性,可制备疫苗。 20111022 10抵抗力抵抗力?狂犬病毒易被紫外线、甲醛、 50~70% 乙醇、升***和季***类化合物(新洁尔灭) 等灭活。?其悬液经 56℃30~60分钟或 100 ℃2分钟即失去活力,对酚有高度抵抗力。?在冰冻干燥下可保存数年。