文档介绍：临床护理质量指标及评价标准
第一部分
基础护理质量指标及评价标准
指标名称
评价标准
（例）
加强科室的用药管理，设立药品基数，科室设专人负责，每周检查清理杜绝过期药物。护士在操作过知识正确合格率（％）
护士要做好患者饮食的健康宣教，1、血磷维持在：、血钾维持在：；3、没有因盐及水分摄入过多而引发的髙血压发生；4、血脂在正常范围；5、蛋白质摄入足够，能够达到每天kg体重的摄入。
3•患者正确服药合格率（％）
正确服药合格率应该是100%。包括：维生素类、磷质结合剂、铁剂的使用、活性维生素d3的应用、降压药的使用等。教会长期维持性患者及其监护人应该备足够的知识以掌握常用药物的服用方法及剂量，使患者参与自我疾病的管理中。
4•患者营养状况合格率（％）
患者营养状况合格指数是指患者营养不良的预防，合格人数越多说明营养不良的发生率越低。营养不良不仅影响血液透析患者的生存质量，也是并发症和病死率增加的一个重要因素。评价标准包括：白蛋白三dl；NPCR三（K/DOQINutrition2000；K/DOQICKD2003）
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5•透析充分性达标率（％）
评价标准：kt/v±；URR三65%（每周透析3次）（K/DOQIHDAdequacy2006）。透析充分性达标例数只限于规律透析的患者的评价，例数应该逐月增多，例数增多说明透析效果及质量的提升。
（包括自体内痿/人工血管/深静脉置管）感染发生率（％）
评价标准：自体内痿的感染发生率V1%;人工血管的感染发生率＜10%,隧道性有袖口的深静脉置管至少需要维持时间是大于90天，其感染发生率＜10%（3月内），及V50%（1年内）（K/D0QI2006）
三、糖尿病护理质量指标及评价标准
!
评价指标
评价标准
（％）
低血糖是指血浆血糖浓度70mg/dl（L）,伴有或不伴有症状。专科要制定并落实预防低血糖工作指引和发生低血糖处理预案。
（％）
正确注射胰岛素指评估注射前的食物准备及注射部位等，及时发现问题，采取相应的护理措施尽量减少发生率。
3•患者糖尿病知识掌握合格率（％）
专科护士要让病人掌握的内容：饮食原则、总热量及餐次分配、血糖控制目标值、低血糖的预防及处理、胰岛素注射及血糖监测技巧、足部护理。
“危急值”报告处理不正确发生例数（例）
血糖“危急值”指血糖低于L、髙于L；专科制定并落实血糖“危急值”报告处理程序、指引和发生血糖“危急值”的处理预案，当护士接到报告时，应及时报告、密切观察病情并做好记录
四、骨科护理质量指标及评价标准
评价指标
评价标准
《
1•无效牵引、下肢牵引针移位、针眼感染发生率
（%）
建立并正确执行牵引护理，保持有效牵引。建立骨科护理质量评价指标（无效牵引、下肢牵引针移位、针眼感染发生率，DVT、足下垂发生例次等）并开展监测.
2•下肢手术后腓总神经受压/损伤发生率（％）
建立与落实腓总神经受压、损伤观察、预防及处理的护理指引，及时发现与处理腓总神经受压/损伤。
（％）
制定并落实预防髋关节置换术后假体脱位护理
（
指引，切实避免其发生。
（％）
建立并落实颈椎损伤、颈椎手术后呼吸道管理指引，及时发现和处理呼吸道梗阻。对脊柱损伤患者严格按照脊髓损伤急救技术的要求进行轴线翻身，避免脊髓再损伤。
五、助产专科护理质量指标及评价标准
评价指标
评价标准
（％）
}
入院时初产妇宫口开大＜3cm,经产妇有规律宫缩，产妇送入产房后在1h内分娩者。
***分娩产后出血发生率（％）
建立并落实***分娩器械、辅料清点指引、制度。建立并落实产后出血预防措施，建立产后出血监测、胎儿附属物检查、软产道检查等指引。
（％）
出血量推荐称重法、面积法、容积法。
（
4•***分娩新生儿骨折发生率（％）
建立意外事件（坠床、跌倒、停电、火灾等）预防措施及应急预案。
5•足月新生儿（***分娩）重度窒息发生率（％）
建立并落实预防新生儿窒息的措施、新生儿复苏抢救流程，及产儿科合作管理制度及工作机制。
*
（％）
建立助产专科护理质量评价指标，有新生儿臂丛神经损伤发生率等监测数据。
（％）
建立并落实缩宫素安全使用指引。护士加强观察和巡视。
（％）
建立并落实预防产后乳房胀痛发生指引。
{
9.***分娩尿潴留发生率（％）