文档介绍：民航事故调查报告
民航事故调查报告
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民航事故调查报告
检查报告
出事时间：1995年8月21日12时50分左右（报告采纳UTC时间，即世界标准时，换算为北京时间的方法为+8个小时，即20时50分左右)面营救通知。
二、事故原由剖析及主要依照：
1．因为螺旋桨叶片被氯腐化而形成裂纹，最后在飞翔应力作用下折断，这是
最直接的原由。
主要凭证：
1）吉姆带着残段飞到华盛顿NTSB实验室，在螺旋桨断裂内表面检出了附着物氯。
2）沿着螺旋桨叶片断裂面有裂纹线，这说明叶片属于疲惫断裂；
3）在显微镜下，检查人员看见叶片内壁上两条裂纹连在一同，形成一条裂痕，裂痕不停变长最后围绕叶片一周，使得叶片在正常运行时断裂了；
2．本德在检查该螺旋桨时没有发现氯腐化的印迹，打磨了螺旋桨叶片内壁，
在无心中除去了裂纹的印迹，这是间接原由之一。
主要凭证：
1）吉姆在汉密尔顿企业维修记录中看到，署名为本德的机械师打磨过一次该螺旋桨
2）在距断裂处厘米的地方有一连串打磨的印迹。
3．汉密尔顿标准企业企业没有为本德的工作而赐予他足够的培训和检测仪器。
因为本德没有能放大缺点的更精细的工具，致使他没有发现裂纹。这是间接原由
之二，属于组织方面的原由。
主要凭证：
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时节间里，NTSB小组请本德回想并陈说他是如何修复办理那些推动器螺旋桨叶的。经过咨询，得悉本德在检查该螺旋桨时没有发现氯腐化的印迹，所以他做了企业让他做的事情，即打磨螺旋桨叶片内壁。
4．空管人员大意了飞机在坠毁前 6分钟发出的地面营救通知，致使地面营救
人员不可以实时赶往现场。这是空管方面的原由。
主要凭证：
检查组用证人检查的方法，检查了副驾驶员马特和亚特兰大管束中心。马特用无
线电通知亚特兰大管束中心：“我们还在掉高，急需一个机场，给我们准备好车
辆和应急的全部。”
5．飞机燃油的易燃性较高，致使飞机在迫降当时无一人死亡，但不幸的是接
后而来的大火造成机上 29人中的8人死于烧伤。
主要凭证：
检查了大西洋东南航空企业使用燃油的状况，并认识到研究人员进行的易燃性弱
的燃油的实验。

依据检查，本次事故的是因为螺旋桨被侵害产生裂痕而在维修过程中没有发现就
被放行而造成的。造成该举事故的大概有以下几个原由：
哈密尔顿企业规格为14RF-9的螺旋桨以前因为金属疲惫断在飞翔途中，但螺旋桨制造商却成心掩饰其产品问题。
螺旋桨在返修过程中，维修人员没有发现问题，而是依据他受过的培训，用专用工具砂打内表面，可是这样做却阻碍了超声波检出金属疲惫裂纹，使得螺旋桨在存在裂纹的状况下飞上了天。
哈密尔顿企业没有高精度的检测仪器也没有对维修人员进行足够的培训，这就致使了维修人员没有发现裂纹而且做出了错误的反响。
飞机在腾飞后不久一片推动器螺旋桨忽然折断，产生巨大不均衡扭矩，引擎与紧贴机身的舱内底座断离，舱外底座扭波折弯，但没有脱开，整个推动器被抬起，位移到机翼前缘，改变了气流方向，减小了机翼举力。使得飞机急速下降，在到
达机场从前就与地面相撞。
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因为机上燃油易燃，致使飞机在撞地以后不久惹起了火灾，使得在撞击