文档介绍：中药代煎质量管理
来源:用户上传
作者: 【中图分类号】R 95 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)07-0347-01
【摘要】提高医院中药代煎质量管理
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作者: 【中图分类号】R 95 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)07-0347-01
【摘要】提高医院中药汤剂煎煮质量,保证用药安全有效。结合《医疗机构中药煎药室管理规范》,重视过程管理,保证汤剂质量。通过加强过程管理,进一步提高中药汤剂质量。
【关键词】汤剂;流程;细节;规范。
2009年3月27日根据《医疗机构管理条例》有关规定,卫生部、国家中医药管理局制定了《医疗机构中药煎药室管理规范》[1]。规范的执行,给我们的代煎工作的管理提供了依据,从而更加能够保证我院的代煎质量。我院开展中药代煎工作已有十余年,经过不断发展,目前有煎药机25台,人员23人,集收方、调剂、核对、煎煮、发药为一体,年煎煮中药60万余贴,并以25%的年增长率,逐年递增,现结合实际工作谈一下如何重视过程管理,保证汤剂质量。
1 提高认识,加强管理
认真组织学习《医疗机构中药煎药室管理规范》中的各项要求,依据《医疗机构中药煎药室管理规范》,制定适合本单位的各项中药饮片煎煮的工作制度、操作规程和质量控制措施,细分每个操作步骤所要达到的标准,使我们的工作有规可循,有章可依。
2 加强素质,提高修养
加强中药煎药人员的思想道德建设与业务学习,积极鼓励参加各种形式的专业培训,努力树立员工的责任意识,不断提高实际操作能力,加强基础知识和专业实践能力的培养,定期组织专业实践知识的培训,定期进行考核,确实提高员工素质与修养。每位新职工上岗前都要通过代煎中心工作相关方面的培训,学习《医疗机构中药煎药室管理规范》,熟知煎药机安全操作规程,熟练掌握中药代煎整个流程。通过相关知识的考核合格后方能上岗操作。
3 注重流程,规范细节
中药代煎质量的好坏,最重要的就是体现在中药代煎的整个流程中,中药浸泡水温、时间;煎煮的次数、火候的掌握、特殊煎法中药的处理等等,这些直接影响到最终中药代煎的质量,这就需要我们在实际的工作中制定好一个合理的操作流程,即提高了工作的效率,也能保证中药代煎的质量。
煎药器具:按照《医疗机构中药煎药室管理规范》的相关要求,我院目前使用的是BZY150K 21型自动煎药包装机,能够满足常压100℃的煎煮环境,能够做到二次煎煮,敞开式的煎煮环境也利于先煎后下等中药特殊煎法的操作。
煎药用水与中药浸泡:煎药用水一般我院使用的是新鲜的自来水,由于自来水管路多用镀锌钢管,使用时间较长镀锌层逐渐脱落,钢体外露,管壁锈蚀,容易出现黄水,影响水质,每天早上先放尽管路内的余水,最大限度的保证煎药用水不受污染。
规范规定中药浸泡时间一般不少于30分钟,一般实际工作中,我们控制在40分钟左右,既充分保证工作效率,也能保证浸泡质量,冬天水温较低的情况下,使用20~30℃左右的温水进行浸泡,提高浸润效率[2]。
中药的煎煮:一般药物煮