文档介绍：[转] 根尖手术转载自侯永福转载于201 0年06月20日00:22 阅读(2) 评论(0) 分类: Dentistry 来源: QQ校友举报根尖手术分享给好友作者: 芒果已被分享 9次评论(0) 编辑: 口腔医生 QQ联盟根尖手术包括根尖搔刮术、根尖切除术和根尖倒充填术。【适应证】。 ,根管治疗后不愈合。。。【操作程序及方法】 ,检查血常规和出、凝血时间无异常, 已做根管充填和患牙 X线片、洁治和口腔卫生宣教。必要时术前用抗生素。准备和消毒必需的手术器械。图1X线显示上 11根尖息肉阴影图211牙根部瘘管、消毒根据患牙选择局部麻醉;常规局部消毒,铺放孔巾。 ,选用弧形、角形或梯形切口。图3弧形、角形或梯形切口图4剥离并翻起黏膜骨膜瓣图5暴露牙根图6切除根尖 ,暴露患牙根尖区牙槽骨板。 ,用涡轮手机细裂钻沿穿孔去骨,暴露根尖病变区;若患牙根尖区牙槽骨板无破坏,则用涡轮手机细裂钻做一穿孔,然后沿穿孔去骨,暴露根尖病变区。 ,用裂钻或骨凿切除 2~3mm 根尖,使断面与牙长轴呈 45度朝向唇、颊面的斜面。图7骨凿切除 2~3mm 根尖图8断面与牙长轴呈 45度朝向唇、颊面的斜面。 ,在根尖切除的根管断面上备洞,用银汞合金、 MTA 、IRM 、super EBA 或玻璃离子粘固剂等材料充填。如为根管内折断器械超出根尖孔者,可由断面根尖孔处向牙根的唇、颊侧冠方做一相应长度的矩形洞,并与根管穿通,取出折断器械后充填。图9根管消毒图10根尖倒充填 ,用等渗盐水彻底冲洗术区。 ,用挖匙轻刮骨面,使新鲜血液充满骨