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内分泌科操作流程及评分标准.docx

上传人:guoxiachuanyue006 2022/6/11 文件大小:16 KB

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内分泌科操作流程及评分标准.docx

文档介绍

文档介绍:诺和笔注射使用的操作评分标准
项目
分值
评分细则
扣分标准
扣分
得分
评估(5分)
5
核对病人信息,评估病情及配合程度,环境安静整洁,适宜操作。
一项不符合扣2分
操作前准备
(15
分)
2
护诺和笔注射使用的操作评分标准
项目
分值
评分细则
扣分标准
扣分
得分
评估(5分)
5
核对病人信息,评估病情及配合程度,环境安静整洁,适宜操作。
一项不符合扣2分
操作前准备
(15
分)
2
护士准备:着装清洁整齐、符合要求、洗手、戴口罩、帽子。
一处不符合扣1分
3
备齐用物:治疗盘、75%酒精、无菌棉签、弯盘、正在使用的诺和笔、一次性使用胰岛素针头、治疗单、手表。
缺一物扣1分,
5
病人准备:交流、解释,取得病人合作。评估病人用药史、过敏史等。
一项做不到扣1分
5
检查药物,正确配置注射液,严格执行无菌操作技术。
一项做不到扣2分
操作过程准备
(60
分)
10
携用物至床旁,核对病人。告知病人注意事项。
一项做不到扣2分
10
按皮下注射要求嘱病人摆好体位,评估病人局部皮肤情况,避开硬结和疤痕,,酒精消毒皮肤。摇匀药液,遵医嘱将刻度旋至所需处。
未评估皮肤不得分,一处不规范扣2分
25
再次核对床号和姓名,按皮下注射手法右手持针,以30—40。角或者90°角进针,左手拇指推注诺和笔的末端的活塞直至刻度为零并继续保持10秒钟以上。
未核对不得分,推注剂量不准确不得分,一处不规范扣2分
15
拔针时用干棉签轻压穿刺处,避免按揉,再次核对,记录时间,嘱病人按时进食。
未准确及时记录时间不得分,记录不完善不准确不得分,一处不规范扣2分
操作后处理
(10
分)
8
整理床单位,污物处理符合院感要求
一处不完善扣2分
2
洗手,记录
一处不完善扣1分
熟练程
度(10分)
10
操作熟练,动作轻稳,操作程序流畅,符合无菌原则,体现爱伤观念,患者体位适当。
较熟练扣3分,不熟练扣5分,爱伤观念不强扣3分。
诺和笔注射操作流程
、评估
病人评估:核对病人信息(床号、姓名、腕带等),评估病人的病情及配合程度,皮肤状况。
环境评估:病室安静整洁、安全,温度湿度适宜,采光良好,便于操作
二.准备
1、物品准备:治疗盘(75%酒精、无菌棉签、弯盘),诺和笔,一次性胰岛素针头,治疗单,手表
2、护士准备:按要求着装,洗手,戴口罩,准备好治疗盘,治疗单。
3、病人准备:摆好体位,充分暴露注射部位,准备好诺和笔。
三、操作程序
1、操作前准备
核对医嘱、准备治疗单f查对,做好解释,取得合作f按医嘱准备药物
2、正确注射再次核对f协助病人取舒适体位f充分暴露注射部位f取出胰岛素笔f上下掉到10次摇匀药液(使用短效胰岛素可以省略此步骤)f拔下笔帽调节剂量选择环至所需要的刻度单位f75%酒精消毒皮肤待干f直握胰岛素笔垂直进入(注射器选用30-40度角进针)f推动注射键将药物注入f停留10s以上,以免药液未吸入、在拔针时随针头带出f用棉签压住针眼快速拔针f旋下诺和