文档介绍：癌症病人遭遇肠梗阻，可选9大治疗方案恶性肠梗阻（，简称）是指原发性或转移性恶性肿瘤造成的肠道梗阻，是胃肠道肿瘤和盆腔肿瘤晚期的常见并发症之一，不适症状多，梗阻部位多发，手术切除可能性小，预后差，患者的生活质量严重下降，治疗非常困难。
晚期减少，较低的不良事件发生率等等。用于急性恶性结肠阻塞的内窥镜支架置入作为紧急手术的替代品正在获得广泛接受。使用结肠支架可以避免不适合于紧急手术的患者的手术，并且可以为适于进一步干预的那些患者提供足够的时间用于术前准备，咨询和分期。研究报道安置可以治疗阻塞性左侧结肠癌。与急诊手术相比，它可以提供有效和安全的治疗选择，尤其是在老年患者中，具有较低的死亡率，显著较高的原发性吻合率和避免造口。
药物治疗
1、止痛药
根据的三阶梯止痛原则可使大多数患者的疼痛完全缓解。强阿片类药治疗时应重视滴定用药剂量，防止恶心、呕吐、便秘等不良反应。
2、镇吐药物、促进胃肠道动力的药物如甲氧***普***可用于功能性肠梗阻的患者，但在完全性机械性肠梗阻中并不推荐使用，因其可能加剧绞痛、恶心和呕吐。其他的止吐药有丁酰苯类、抗组***类和酚噻嗪类。联合使用作用于不同部位的止吐药比单药更加有效。
3、生长抑素类似物
国外研究证实，奥曲肽能更好地控制恶心、呕吐症状，减少胃肠道分泌量。对于奥曲肽治疗有效、预期生存期＞1个月的患者，推荐使用长效奥曲肽。
4、抗胆碱类药物
抗胆碱类药物具有抑制消化液分泌的作用，但其抑制作用较弱，并且可引起口腔干燥、口渴等不良反应。常用药物为东莨菪碱、山莨菪碱，推荐使用剂量为
60。
5、糖皮质激素
皮质醇类药物在肠梗阻中有潜在的益处，首先是其止吐作用，其次能减轻肿瘤及神经周围的水肿。有证据显示地塞米松对改善恶性肠梗阻症状有益，6~16静滴能部分缓解肠梗阻引起的恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状。
在治疗上应充分抗分泌+止吐+止痛的“铁三角”联合，若症状不改善可加用地塞米松。
鼻胃、肠管吸引与肠梗阻导管
鼻胃管引流可引起各种并发症如鼻咽部刺激、鼻软骨坏死等，并增加吸入的危险。在药物治疗开始前或最初几天内可以暂时置入鼻胃管以引流大量的分泌物。
鼻肠减压管吸引肠内容物和减压作用优于普通的鼻胃减压管。有研究表明鼻肠减压管在腹腔转移性肿瘤出现肠梗阻时有减压、引流、辅助诊断及肠内营养作用，综合治疗效果良好。依患者情况，治疗初应置鼻胃管吸引，情况若改善及时拔除以减少并发症，若症状加重可考虑置鼻肠减压管。
低位小肠梗阻综合征的非手术治疗中，减少梗阻上端肠管内液体和气体的积聚，改善肠管的水肿和局部血运是治疗的关键。有效的肠管减压及减轻水肿在非手术治疗中显得尤为重要。因此，值得一提的是，复方泛影葡***不仅作为动态造影剂观察梗阻部位以及肠管蠕动情况，还将肠管组织间液吸入肠腔、刺激小肠蠕动、增加梗阻段压力梯度、减轻肠壁水肿、改善局部血液循环，而使肠内容物易通过梗阻段，有效缓解小肠梗阻。肠梗阻导管：肠梗阻导管分为经鼻肠梗阻导管和经肛肠梗阻导管经鼻肠梗阻导管可快速缓解低位小肠恶性梗阻或右半结肠恶性梗阻患者的急性肠梗阻症状，经肛肠梗阻导管可以很好的缓解结直肠的恶性梗阻。经鼻肠梗阻导管比普通胃管更能有效的吸引肠腔内容物，使肠腔内压力降低，从而减轻水肿、恢复肠道血液循环及肠管动力，能够快速改善患者的临床症状，达到缓解肠道梗阻的作用，且操作相对简单，综合治疗效果明显，值得采用。研究发现应用小肠减压管可以改善患者营养状况，减少恶性低位肠梗阻患者的并发症。与传统胃肠减压相比，肠梗阻导管治疗结直肠癌根治术后早期低位肠梗阻综合征的优势如下：
（1）传统胃肠减压属“被动减压”，但肠梗阻导管治疗属“主动减压”；
（2）冲洗和引流可同时进行，无需口服药物或注药后夹闭鼻胃管至少2小时；
（3）三腔两囊管的肠梗阻导管前囊注水1520，后囊注气2030，行选择性小肠造影时只显示后囊远端肠管，而更加明确梗阻部位
和程度，并及早把握手术时机；
（4）低位梗阻大多为麻痹性肠梗阻，而存在肠蠕动异常，可将
长达3m的肠梗阻导管每2小时盲法插入10,会帮助肠梗阻导管快速抵达梗阻上端；
（5）肠梗阻导管的前囊和后囊之间有多个吸引侧孔，可充分吸引梗阻近端的液体和气体；
（6）肠梗阻导管前端子不仅起到重力下垂作用，且碰到肠黏膜壁会弯曲，而不引起侧孔堵塞；
（7）尽管肠梗阻导管价格昂贵，但非手术治疗自愈率高，可避免急诊手术或不必要的手术探查。
全肠外营养（）
的主要目的在于支持或恢复患者的营养状况，纠正或预防营养不良相关的症状。可以延长生存期，但也可以导致多种并发症而延长住院时间。患者消瘦，营养差，血红蛋白、白蛋白均低，宜及早行。
中医药治疗
属中医学的“关格”、“肠结”、“腹胀”等，发生机制多为正虚邪实。治疗多采用承气汤为主方的中药