文档介绍：2
手足口病的护理体会
【摘要】 目的 探讨对手足口病患儿的护理措施和体会。方法 对210例患儿进行严密隔离，做好消毒、卫生宣教，做好发热护理、皮肤护理、口腔护理、饮食护理、并发症护理和用药护理等。对80例患儿均采纳静脉留置针，同时方法。并加强病房巡察，观看降温效果，因发热时间过长或体温过高，导致患儿精神和体力都相对较差，应留意让患儿卧床休息，以削减体力消耗，同时留意养分及液体补充。
口腔护理 我科收治的210例患儿中，有将近50%患儿有不同程度的口腔黏膜损害，表现为口腔内消失4 mm大小的水疱样黏膜疹，边缘充血，可分布在上颚、两颊、口唇、舌体等处2～3天后破溃形成溃疡，溃疡所致痛苦明显，患儿往往进食困难，精神状态差，烦躁担心，易流口水。家长简单焦急，此时应鼓舞家长多给患儿饮水，保持口腔清洁，加强口腔护理，每次进食前后，嘱患儿用温水或生理盐水漱口，已有溃疡者，可赐予西瓜霜喷剂局部喷雾，以消炎止痛促进溃疡面愈合。我科收治患儿中，溃疡面多在2~3天后渐渐愈合。
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皮肤护理 保证患儿衣服、被褥清洁，天气好时拿到太阳下暴晒，以达到消毒目的，衣服要宽大、松软，床铺平整干燥，尽量削减对皮肤的各种刺激。剪短患儿指甲，必要时包裹患儿双手，防止抓破皮疹;引起感染，物理降温时动作要轻柔，以免擦破皮疹;皮疹或疱疹已裂开者，局部皮肤可涂抹抗生素药膏或炉甘石水剂;臀部有皮疹时要保持臀部干燥清洁，便后用温水清洗，避开皮疹感染。
休息与饮食护理 轻症患儿留意在病房休息，不要随便外出，重症患儿应卧床休息，多饮温开水。需要抱起喂奶时应平卧抱起，尽量削减头部上下活动。因脑炎患儿可引起颈部肌无力，不能拖起头部，帮助并指导家属给孩子正确喂奶是特别重要的。另外，病房留意通风换气，保持空气新奇。患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食，配以清淡、温性、可口、易消化的流质或半流质饮食，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物，对因拒食拒水而造成脱水、酸中毒者，要赐予补液，准时订正水电解质平衡紊乱。由于手足口病具备消化道、呼吸道、接触传播等多种传播途径，要求患儿饭前便后肯定要洗净双手，所用的餐具定期煮沸消毒并专人专用。不要让患儿喝生水、吃生冷食物，大人在接触患儿前后也必需洗净双手。住院期间大人及患儿均不能接触其他健康小孩，由于大人由于反抗力强不会发病，但他属隐性感染者，可在接触其他健康小孩时间接传播给其他孩子。因此，实行必要的隔离措施是特别重要的。
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并发症的护理 手足口病简单并发脑炎、心肌炎、肺炎等并发症，准时发觉并早期诊断至关重要，肢体抖动是合并脑炎的最早表现，一旦发觉患儿消失肢体抖动，恶心、呕吐、高烧应马上通知医生，并告知家属让患儿卧床休息，头部偏向一侧，尽量削减患儿头部活动。在用药的过程中严密观看病情变化，亲密监测生命体征。若患儿消失心率增快、呼吸急促、口唇发绀、精神极差等症状，且心率增快与体温上升不成比例，多为病毒性心肌炎或肺炎的临床表现。应协作医生紧急抢救治疗。
用药的护理 由于手足口病为病毒感染性疾病，临床上无特效抗病毒药，轻症患儿若自身免疫力强，可通过口服一般抗病毒药，如利巴韦林及板蓝根颗粒多能治愈，对于重症患儿及免疫力差的患儿，除应用一般抗病毒药外，免疫球蛋白的应用在提高患儿免疫