文档介绍：致命性哮喘抢救流程哮喘发作: 发作性伴哮鸣音者的呼气性呼气困难、胸闷或咳嗽紧急评估: 1. 有无气道阻塞 2. 有无呼吸、呼吸的频率和程度。 3. 有无脉搏、循环是否充分。 4. 神志是否清楚气道阻塞呼吸异常呼之无反应无脉搏清除气道异物, 保持气道通畅, 大管径管吸痰,气管切开或插管心肺复苏无上述情况或经处理解除危及生命的情况后评估要点:心率、呼吸频率、血氧饱和度和血压呼吸流量峰值( PEF ) 、病史及查体、讲话方式、精神状态稳定后轻度: 1. 生命体征基本平稳。 >75% 3. 呼吸末期散在哮鸣音。 4. 说话连续成句。 5. 尚安静/ 稍有焦虑。 6. 可平卧中度: 100-120 次/min, 呼吸 20-25 次/min,SO2<95%,PE F:50%-75%.2. 呼吸音响度弥漫。 , 时有烦躁。 4. 喜坐位。重度: 1. 心率>120 次/min, 呼吸>25 次/min,SO2<92%,PEF: 33%-50%.2. 哮鸣音响亮、弥漫。 3. 大汗淋漓、烦躁不安。 4. 端坐呼吸、单字发音。危重: 1. 心率>12 0次/min (减慢或无) 、呼吸>30 次/min.( 可以减慢或无)SO2<92%,PE F<33%.2. 哮鸣音减弱或者消失( 沉默肺)。 3. 嗜睡或昏迷吸入 B 受体激动剂、吸入糖皮质激素 1. 吸氧(选用)。 2. 吸入 B 受体激动剂。 3. 口服糖皮质激素。 4. 抗胆碱药(选用) 恶化恶化 1. 大流量吸氧可用面罩, 抱持血氧饱和度在 95% 以上。 2. 吸入速效 B 受体激动剂沙丁***醇或特布他林、丙卡特罗气雾剂 15-20mi n 重复给药。 3. 糖皮质激素甲泼尼龙琥珀酸钠 40-200mg/d 氢化可的松琥珀酸钠 100-500mg/d, 静脉滴注。 4. 注意通畅气道有效回家或门诊治疗有效门诊或入院治疗 1. 建立大静脉通道, 充分补充血容量并保持气道湿润。 2. 监护心电图、血压、脉搏和呼吸, 记每小时出入量( 特别是尿量)。 3. 立即进行血气分析、血电解质检测。 4. 条件允许进行胸部X 线检测,排除气胸。发现气胸可穿刺或闭式引流。 5. 脱离可