文档介绍：公司内部档案编码：[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]
西医诊断学精华速记
西医诊断学精华（速记）

一：心脏四诊
望诊
望诊心尖搏动观，左锁胸内五肋间。锁中线外心扩大，突炎。鼻咽癌兼癔病等，临床症状细详参。
头顶痛病因
头顶疼痛即失眠，神经衰弱头晕眩。容易激动常焦虑，临床症状细详参、
枕部头痛病因
枕部头痛高血压，慢性肾炎癫痫燥。蝶窦流脑尿毒症，精神紧张头痛焦。蛛网膜下腔出血，脑瘤之痛最难疗。
全部或部位不定头痛
部位不定或全疼，动脉硬化脑脓肿。脑炎栓塞脑震荡，心力衰竭脑血症。一氧化碳铅中毒，脑动脉瘤破裂症。
脑瘤结核脑炎症，主动脉瓣闭锁松。
剧烈头痛常见原因
头痛剧烈痛非常，颅内动脉瘤裂伤。脑炎高热偏头痛，高血压等早医良。
中等头痛常见病因
中等程度头痛因，鼻旁窦炎脑脓肿。眼部疾患使致痛，脑瘤之痛在其中。
头痛时间鉴别诊断
高压头痛晨发生，脑瘤鼻旁上午疼。眼病下午晚间重，尤以阅读痛难宁。常见胸痛病因
胸痛常见胸膜炎，肺癌结核肺炎原。肋间神经心绞痛，气胸脓肿食管炎。
心绞痛胸膜炎诊断
心绞痛于胸骨下，或心前区至左肩。呼吸困难压迫感，劳动疼痛休息减。侧部胸痛胸膜炎，痛在呼吸咳嗽间。
肋间神经痛、食管炎诊断
肋间神经痛肋间，呼吸咳嗽痛牵连，食道灼热食道炎，咽食胸痛伴反酸。
气胸诊断
气胸突痛与气急，患侧呼吸音极低。外伤气管肺病史，气管可往健侧移。呼吸困难鼻煽动，叩诊鼓音血压低。
肺癌、肺结核、肺脓肿、肺炎诊断
肺癌脓肿结核炎，咳嗽气急咯血痰。胸呈隐痛并发热，胸透异常可知全。
常见腹痛病因
常见腹痛须辨明，胆囊炎及胆道虫。十二指肠胃穿孔，急性胰腺胆石症。输尿管及肾结石，子宫外孕破裂痛。
胃肠阑尾炎常见，输卵管炎可致成。腹膜肾盂炎致痛，肠梗阻病要分清。
胃十二指肠溃疡穿孔诊断
十二指肠胃穿孔，开始剧痛上腹中。很快蔓延到全腹，既往上腹有轻痛。腹肌强直伴休克，无肝浊音与肠鸣。
急性胆囊炎、胆石症诊断
胆石症急胆囊炎，右上阵绞之右肩。胆大呕吐消化差，肌肉痉挛或黄疸。
急性胰腺炎诊断
上腹始痛胰腺炎，放射左腰背部连。全腹速痛频呕吐，既往可有胆道患。
胆道蛔虫病诊断
右上腹痛胆道虫，多见青年与儿童。阵绞剧痛弯腰减，常见呕吐及蛔虫。
肾、输尿管结石诊断
肾及尿管结石症，患侧肾区并腰疼。至腹腿内***，尿血触痛不固定。
急性胃肠炎诊断
腹痛急性胃肠炎，全腹疼痛部位迁。痛前呕吐痛后泻，仅有触痛无痉挛。
急性阑尾炎诊断
阑尾始痛在脐周，后往右下腹部游。局部压痛反跳痛，腹肌紧张恶心呕。
子宫外孕破裂诊断
子宫外孕破裂征，先在下腹一侧疼。扩展全腹休克状，过去停经现见红。
急性输卵管炎诊断
输卵管炎白带增，下腹侧部持续疼。肌肉痉挛卵管大，触痛高热经不停。
机械性肠梗阻诊断
脐周阵痛肠梗阻，不排气便胀吐呕。腹壁有肠蠕动波，气过水音肠鸣粗。
急性腹膜炎诊断
持续痛呕腹膜炎，反跳压痛肌痉挛。肠鸣音弱或消失，常由脏器穿孔原。
急性肾盂肾炎诊断
肾区钝痛肾盂炎，伴有发热与寒战。放射下腹起病缓，尿中并有血球便。
腰痛体位运动鉴别诊断
腰痛风湿关节炎，运动痛剧息可减。腰肌纤维组织炎，息时痛增运动减。
脊柱结核可伸直，脊柱弯曲剧痛难。脊柱关节病变时，伸直剧痛弯曲减。
常见昏迷病因
昏迷常见有八般，脑炎中风脑外伤。脑型疟疾糖尿病，尿毒肝昏低血糖。
流行性脑膜炎昏迷诊断
流行脑炎颈项强，高热及有瘀斑样。起病急剧呼吸快，布氏克氏征俱阳。
反射消失惊厥现，脉搏初快后慢象。
脑血管意外昏迷诊断
血管意外乃中风，病急单侧面潮红。头眼可向一侧转，脉搏慢而有力征。
慢深鼾声潮呼吸，瞳孔缩小不对称。常有偏瘫和失语，可见巴氏征阳性。
脑外伤昏迷诊断
五官出血脑外伤，反射消失及神瘫。两侧瞳孔各不一，反应迟钝起病急。
初快后慢潮呼吸，脉搏初快后慢迟。
脑型疟疾昏迷诊断
脑型疟疾厥而惊，脉搏呼吸节律增。体温增高腺体大，瞳孔对称病急生。
糖尿病致酸中毒昏迷诊断
糖尿病致酸中毒，皮肤苍白干燥粗。脉弱而快脱水象，水果气味鼻中呼。
小便含糖大呼吸，瞳孔缩小反迟阻。
肝昏迷诊断
肝昏胆大有黄疸，昏前烦躁和神谵。腹水脾大肝病史，上肢呈现扑击颤。
尿毒症昏迷诊断
尿毒症有脱水形，皮肤苍白或水肿。二目发呆潮呼吸，呼吸尿臭肉颤惊。
心力衰竭高血压，尿中蛋白血管型。
血糖过低昏迷诊断
血糖过低惊厥现，皮肤苍白湿有汗。瞳孔扩大血糖低，并有饥饿肝硬变。
发热病因类型
发热病因传染原，贫血中暑局感染。药物反应风湿热，组织破坏及皮炎。
传染病病原体种类
传染病原有五种，病毒细菌寄生虫。立克次体原虫病，