【精品】PPT课件 第二十六章作用于消化系统药物.ppt

文档介绍：第二十六章作用于消化系统药物
消化系统
消化系统紊乱
临床表现
治疗
消化液分泌不足
消化不良
助消化药
消化液分泌过度
反流性食管炎
制酸药、抗酸药、促动力药
胃、十二指肠溃疡
(GU, DU)
制酸药、抗酸药、Hp根除药、粘膜保护药
消化道蠕动障碍
功能性消化不良、胃轻瘫、呕吐
促动力药
便秘
泻药
消化道蠕动过度
腹泻
止泻药
治疗消化性溃疡病药
胃溃疡
十二指肠溃疡
防御功能
侵袭因素
消化性溃疡的发病机制
粘液
HCO3-
粘膜屏障
前列腺素
胃酸
胃蛋白酶
胆汁反流
NSAIDs
酒精
幽门螺杆菌
第一节抗消化性溃疡药
分类
代表
作用机制
抗酸剂
氢氧化铝
中和胃酸
抑酸剂
法莫替丁
阻断H2受体
哌仑西平
阻断M1受体
丙谷胺
阻断胃泌素受体
奥美拉唑
质子泵抑制
胃粘膜保护剂
硫糖铝
保护胃粘膜
杀Hp
抗生素
杀幽门螺杆菌
一、中和胃酸药
理想的抗酸药应具备以下特点:

、迅速、持久


,无碱血症

氢氧化铝
氧化镁/三硅酸镁
碳酸氢钠

>粉剂>片剂(嚼碎)
现有的中和胃酸药
临床上常制成复方制剂合用,取长补短。
G
H2
M
PP
H+
K+
丙谷胺
雷尼替丁
哌仑西平
PPIs
二、胃酸分泌抑制药
PPIs :质子泵抑制剂
Ca2+
Ca2+
cAMP
泌酸细胞
胃泌素受体
、Ach和胃泌素的泌酸作用。
%以上,占进食等刺激状态下分泌量的70%以上。
第一代:西咪替丁
第二代:雷尼替丁
第三代:法莫替丁
作用持久
抑酸活力增强
对肝药酶抑制减少
抗雄激素等ADR减少
(一)H2受体阻断剂