文档介绍:阳光医院护理技术铺床法操作规程
(一)铺备用床(单人)
1、目的
保持病室清洁、美观;为患者准备平整、舒适的床位。
2、评估
⑴病床是否完好、安全、舒适。
⑵床上用物是否洁净、齐全。
⑶床旁设施是否齐全、完好,充实、平整,系好带子。
⑤持枕头拉至床头,上端与床头对齐。
⑥枕套开口背门置于床头。
⑦接缝向下。
⑾铺置完毕
①移回床头桌椅。
②开窗通风。
4、五步法铺直角
一步:一手将床垫托起,另一手伸过床头中线,将大单紧塞于床垫下。
二步:沿大单边缘将其向上拉起,床单边与床沿垂直。
三步:将下角平整塞入床垫下。
四步:将上角翻下,角边缘与床头平行。
五步:多余部分塞入床下。
铺最后一个床角时,为确保床面平整,拉紧大单。
(二)铺暂空床法
1、目的
保持病室清洁,供新入院患者或暂时离床活动的患者使用。
2、评估
同铺备用床法。
3、操作程序
⑴操作程序同铺备用床法(除折被筒步骤外)。
⑵折被筒
①将被筒呈“S”形折于床尾。
②或将盖被折成与枕同宽“田”字形置于床尾。
(三)铺麻醉床
1、目的
准备接受或护理麻醉术后患者,使患者安全舒适,避免被褥受到污染。
2、评估
⑴患者情况:患者病情、手术部位与麻醉种类。
⑵铺床用物:是否洁净、齐全,正确折叠。
⑶床边设施:呼叫装置、氧气管、吸引管的性能是否完好。
⑷病室环境:是否会影响周围患者的治疗或进餐。
3、操作程序
⑴素质要求(衣帽、仪表、态度)
⑵洗手、戴口罩
⑶准备用物
①床单、被套、枕套、橡胶单、中单各2条。
②输液架,必要时被吸引器、氧气筒、胃肠减压器,天冷时按需被热水袋加套、毛毯、护理记录单。
③麻醉护理盘:
无菌巾内:张口器、压舌板、舌钳、牙垫、治疗碗、镊子、输氧管道、吸痰导管和纱布数块。
无菌巾外:血压计、听诊器、护理记录单和笔、弯盘、棉签、胶布、手电筒、别针等。
⑷携用物至床旁 同铺备用床法。
⑸检查及清洁 同备用床法。
⑹床垫和床褥
⑺铺大单 同铺备用床法
⑻铺橡胶单及中单
①第一条橡胶单及中单:先铺大单的中部,上缘距床头45~50cm(橡胶单和中单的中线应该对齐)。
②第二条橡胶单及中单应根据病情和手术部位的需要,铺在床头或床尾。
③铺于床头时,上端要齐床头,下端压在中部橡胶单及中单上,边缘塞与床垫下;铺在床尾,则下端应齐床尾,余同上。
⑼套被套 同铺备用床。
⑽叠被
①将棉被远侧边缘拉平,两侧边缘内折与床沿齐,向内折叠,使其与床沿对齐。
②将被尾端向内或向上折叠与床尾齐,使被头距床头约30cm。
③将盖被扇形三折与一侧床边,开口背向门。
⑾套被套
①同铺备用床。
②将套好的枕头横立于床头(开口背着门),以防患者躁动时碰伤。
⑿放置用物 持两块垫巾,分别致于床头及床尾。
⒀移回床旁桌椅 将血压计、听诊器、手电筒、吸痰器、吸痰管及弯盘,置于床头桌上。
⒁放置麻醉护理盘 将麻醉护理盘置于床旁桌上,其他用物放于妥善之处。
(四)卧床患者更换床单法
1、目的
用于病情较重的卧床患者,需采用此方法更换床单,使病床整洁,患者睡卧舒适,防止压疮及其他合并症的发生,保持病室清洁整齐。
2、评估
⑴患者病情与躯体活动能力。
⑵患者病损部位与合作程度。
⑶病室环境是否会影响周围患者的治疗与进餐。
3、操作程序
⑴素质要求(衣帽、仪表、态度)
⑵备用物置护理车上 大单、中单、被套、枕套、床刷及床刷套,必要时备衣裤。
⑶携用物至床旁
①查对床头牌。
②呼唤患者姓名并解释操作的目的。
③关闭门窗,移开床头柜,柜床约20cm,移床旁椅至床尾(距床约40cm)。
④清洁床单按顺序放于床尾上。
⑤固定床脚轮。
⑷协助患者侧卧。
①一手托起患者头部,一手将枕头移至对侧。
②将患者双上肢交叉放于胸前,再将靠近操作者侧下肢移至对侧肢体上。
③一手放在患者肩下,一手放在臀下,将患者侧卧于床的对侧(背向护士)。
④下侧的下肢伸直,上侧的下肢屈曲。
⑸卷起近侧污大单、中单。
①松开盖被。
②松开近侧各层床单。
③中单内卷(污面向内)至患者身下。
④扫净橡胶单,搭于患者身上。
⑤大单内卷过中线,塞于患者身下。
⑥扫床褥(从床头扫至床尾)并拉平。
⑹铺近侧清洁大单、中单。
①展开清洁大单,对准中缝,平铺于近侧床上。
②将大单的下层半幅平铺于床面,上层半幅卷塞于患者身下。
③铺近侧半幅大单,先床头后铺床尾。
④包床角(先床头后床尾)。
⑤放平橡胶单(中线对齐)。
⑥铺中单,上层(对侧)中单塞于患者身下。
⑦近侧橡皮单、中单同时塞于床垫下。