文档介绍：简介的概念?是一种经过外周静脉插入到中心循环的导管,它简化了中心静脉穿刺的过程和降低了中心静脉穿刺的风险,延长了导管的留置时间, 用于癌症病人的化疗、肠外营养等。的优点? ,维护简便? ? ,防止刺激性药物的外渗? ,无严重的并发症? ? ?一、冲管与封管?二、更换敷料?三、更换接头?四、拔除导管的维护冲管与封管?输液前:用 10ml 生理盐水脉冲冲管后再输液(冲洗粘附在导管内的血液成分;确认导管是否通畅) ?输液后:脉冲 10-20ml 的生理盐水(冲洗粘附在导管内的药液成分)后用 -2ml 的肝素钠盐水边直推注射器的活塞边分离注射器。(即脉冲冲管+正压封管) ?持续治疗超过 12 小时。(每 12 小时冲管一次)如:化疗泵?治疗间歇期:每周一次?导管内有回血时:及时冲洗?注意事项:注射器的选择必须使用≧ 10ml ?严禁暴力冲管?导管内见到回血,先回抽更换敷料?目的:预防、治疗感染,使患者舒适?原则: 1、严格无菌技术操作,医务人员戴口罩、无菌手套。?2、使用无菌透明贴膜固定,它除了使其与外界隔离之外还便于观察穿刺点局部情况。?3、更换透明贴膜时,应全面清除角质层及胶剂,严格消毒病***肤。?4、更换频率:导管植入的第一个 24 小时,以后每周更换 1-2 次,或者透明膜被污染、穿刺点渗血、渗液、潮湿……?5、每次更换必须在透明膜上注明时间,便于维护。更换接头?目的:将潜在感染将至最低。?频率: 7天一次?方法:反折导管延长部分?螺旋消毒接口 15 遍,连接注满生理盐水的接头。拔除导管?物品准备:消毒物品、止血带、无菌纱布、透明贴膜、无菌镊子?拔管:病人手臂摆放与身体成 45 度,去掉敷贴并消毒,用镊子靠经穿刺点处夹住导管,缓慢拔出。?局部处理:穿刺点加盖纱布止血,并用透明贴膜隔绝空气。?测量导管长度,观察导管有无损伤或断裂注意 1、如见回血应及时冲管,以免造成导管堵塞。 2、滑出体外的导管切忌再送入体内。 3、置管侧手臂避免测血压(腕部血压计除外),不可在置管上方做静脉穿刺。 4、严禁使用高压注射泵推注造影剂。 5、严禁用 10ml 以下注射器推注药液和进行导管维护。