文档介绍：案例分享
入院局部情况请看右图
病例介绍
FAC(环磷酰***+脂质体阿霉素+***尿嘧啶)方案化疗,导管。
患者于2018年5月5日再次入院行第三周期化疗。导管及局部皮肤,发现导管周围皮肤过敏样反应,面积5cmX10cm,局部皮肤红疹,部分破溃渗出面。
陈xx 女 52岁诊断:左侧乳腺浸润性导管癌术后。
过敏体质
常见原因
季节原因汗液刺激过度活动高温高热潮湿环境
化疗药物毒性反应致皮肤抵抗力下降
皮肤消毒不良
敷料护理不良
根据局部皮肤反应和自觉症状可分为轻、中、重
轻
中
重
局部情况
红斑面积5cmX5cm内
红斑面积5cmX5cm内
红斑面积5cmX5cm内
过敏面积
红斑面积5cmX5cm内
红斑面积5cmX5cm以上
红斑面积
10cmX10cm以上
主诉
轻微皮疹瘙痒
皮疹瘙痒明显
瘙痒难忍,抓痒后可使发红的面积增大,严重者夜间不能入睡或睡眠差
寻找原因如:敷料、消毒液、病人体质、环境因素
如何应对
去除原因并对症处理
必要时请皮肤科会诊
一般不需要拔管
述
这样的皮肤过敏样反应大家会做何处理呢?
04 需要何种文化
01 文化知识概述
02 企业文化概述
03 为啥要做文化
规范维护后用小贴膜减少皮疹的接面?
规范维护后采用纱布覆盖,增加其透气性?
01 文化知识概述
02 企业文化概述
01 文化知识概述
小贴膜
优点:
减少皮疹接触面,促进局部愈合
缺点:
1、贴膜透气性不够,局部皮肤
及穿刺点容易感染及再发生皮疹。
2、贴膜黏贴性不够,存在脱管
隐患。
纱布
优点:
透气性强,促进局部愈合
缺点:
1、固定不牢,存在脱管隐患。
2、两天维护一次,增加工作
量及患者费用。
采用纱布导致脱管
2018年3月我科一案例,因患者穿刺点感染
、渗液,周围皮疹,维护后以纱布覆盖固定,
第二天导管脱出,上报不良事件。