关节置换术后多重耐药菌感染 PPT课件.ppt

文档介绍：关节置换术后多重耐药菌感染
骨一科: xxx
病例介绍
临床情景
-患者刘秀兰,68岁
-左膝关节置换术后三年
-术后左膝持续肿胀
-半年后左膝关节出现脓包、破溃行
抗感染治疗
-近来疼痛加重,脓包扩大,收入科
-脓性组织:耐甲氧西林表皮葡萄球菌
. 结果
-假体取出、膝关节旷置术抗感染治疗
多重耐药菌
1
1
定义
2
常见
3
原因
4
护理
5
措施
6
教育
多重耐药菌(MDRO)
主要是指对临床使用的三类或三类以上结构不同(作用机制
不同)的抗菌药物同时呈现耐药的细菌。
泛耐药(PDR)
是指细菌对自身敏感的几乎所有类抗菌药物同时呈现耐药。
常见的多重耐药菌
MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)
ESBLs(超广谱β-内酰胺酶)
VRE(耐万古霉素的肠球菌),包括粪肠球菌和屎肠球菌。
多重耐药(MDR)铜绿假单胞菌
多重耐药(MDR)不动杆菌
耐药菌增加的原因
耐药菌产生增加
医生过多的使
用抗生素
基因突变
耐药基因转移
耐药菌传播增加
医护人员手的
接触
交叉寄生院内传播
宿主病人的转移
院内、社区传播
多重耐药菌感染的护理
病情观察
。
。
:观察皮肤颜色、温度、湿度、
弹性、出血及瘀斑。
:观察有无肿胀、疼痛、渗出物。
措施
1
预防感染
2
有效的诊断和治疗
3
合理应用抗菌药物
预防传播
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