文档介绍：多重耐药菌医院感染管理多重耐药菌医院感染管理
黄黄晶晶
首都医科大学附属北京佑安医院首都医科大学附属北京佑安医院
前前言言
•多重耐药菌(Multi drug resistant 
bacteria,MDRB)在全世界广泛
流传,细菌耐药受到世界性关注。
多重耐药菌的产生与流行已构成
社会性危害,也是医院感染经验
性治疗失败的主要因素,了解医
院感染菌谱及其MDRB的流行及变
化趋势,对指导合理使用抗菌药
物具有重要意义。
前前言言
•近年来,多重耐药菌(MDRB )已
经逐渐成为医院感染的重要病
原菌。为加强多重耐药菌的医
院感染管理,有效预防和控制
多重耐药菌在医院内的传播,
保障患者安全,卫生部于20
08年6月下发了《关于加强多
重耐药菌医院感染控制工作的
通知》,对减少或延缓多重耐
药菌的产生将发挥重要作用。
研讨内容
•定义和概念
•多重耐药菌流行现状和趋势
•耐药机制
•多重耐药菌不断增加的原因
•多重耐药菌的医院感染监测
•多重耐药菌的医院感染控制
多重耐药菌
• MDR0:是指有多重耐药性
的病原菌。
多重耐药( MDR)
MDR:对三种或三种以上不同种
类(如氨基糖苷类、红霉素、
ββ-内酰胺类)的抗菌药物耐
药,称为多重耐药。
泛耐药( PDR)
• PDR:对现有的(或可获得的)
所有抗菌药物耐药,称为泛耐
药。如泛耐不动杆菌,对氨基
糖苷、青霉素、头孢菌素、碳
青霉烯类、四环素类、氟奎
诺酮及磺胺类等耐药。
常见多重耐药菌
G+球菌
zMRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球
菌)
S(耐甲氧西林凝固酶阴性
葡萄球菌)
• VRSA‐‐耐万古霉素的金葡菌
zVRE(耐万古霉素肠球菌)
常见多重耐药菌
其他杆菌
• MDR‐TB
常见多重耐药菌
G-杆菌
z肠杆菌科:
¾ ESBLs (超广谱β‐内酰胺酶)
肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌等
¾ AmpC(染色体介导I型β‐内酰胺酶)
阴沟肠杆菌、弗劳地枸橼酸杆
菌等
z非发酵菌属(多重耐药)
铜绿假单胞菌、不动杆菌属、
嗜麦芽窄食单胞菌