文档介绍：由于颈椎间盘突出压迫脊髓或神经根所引起的相应的一系列的临床症状称之为颈椎间盘突出症。
介于手术和非手术之间的治疗方法称之为微创与介入法。
第一页，共三十一页。
微创与介入法较开放手术的优势
可以达到开放手术的临床疗效
治由于颈椎间盘突出压迫脊髓或神经根所引起的相应的一系列的临床症状称之为颈椎间盘突出症。
介于手术和非手术之间的治疗方法称之为微创与介入法。
第一页，共三十一页。
微创与介入法较开放手术的优势
可以达到开放手术的临床疗效
治疗周期短、恢复快
风险低、安全性高
患者容易接受
第二页，共三十一页。
微创与介入法较非手术方法的优势
去除病变的靶向性目标明确
治疗效果明显优于非手术方法
治疗周期短、恢复快
术后影像学变化明显
第三页，共三十一页。
因此，微创与介入治疗方法填补了开放手术与非手术方法之间的空白。以其对颈椎稳定性影响小、安全性高、疗效确切而受到医生及患者的极大关注，从而确立了其在脊柱外科治疗领域的地位，但应当强调的是微创介入治疗是一种理念，而不是一种时尚，是二十一世纪医疗市场需求的产物。
第四页，共三十一页。
目前常用的微创与介入方法种类
胶原酶溶解术
经皮髓核切吸术
等离子髓核消融术
激光汽化术
O3髓核消融术
等离子＋O3
激光＋O3
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胶原酶溶解术
适应症 :盘内：包容性、中小型突出，椎间盘高度>75％；盘外法：椎间隙高度﹥ 50％。
禁忌症:过敏者、孕妇、重度脏器功能不全，脊髓变性。
手术方法：①盘内法：为前外侧颈椎间盘造影入路，动脉鞘与内脏鞘之间。剂量：100单位以内。②盘外：正常后正中入路置管。剂量：1200－2400单位以内。
特点：适于脱出、游离者，剂量与效果为正比关系，脊麻试验，CT监测下造影较安全。
优良率（％）：远期（附3700例患者，2-8年的临床总结；中国疼痛医学杂志 2006年05期）
第六页，共三十一页。
CT监测下造影1
第七页，共三十一页。
CT监测下造影2
第八页，共三十一页。
CT监测下造影3
第九页，共三十一页。
C型臂X光机监测下造影1（盘内）
第十页，共三十一页。
C型臂X光机监测下造影2（盘外）
第十一页，共三十一页。
C型臂X光机监测下造影3（盘外）
第十二页，共三十一页。
经皮髓核切吸术(PCD)
适应症 :包容性、中小型突出，椎间盘高度>90％。
禁忌症:非椎间盘源性椎管狭窄，脊髓变性。
手术方法：为前外侧颈椎间盘造影入路，动脉鞘与内脏鞘之间进入。
特点：对纤维环完整、突出较大者减压效果优于其它法。
优良率（％）：近期
第十三页，共三十一页。
等离子髓核消融术 (PCN)
适应症 :包容性、中小型突出，椎间盘高度>50％。
禁忌症:脊髓变性，非椎间盘源性椎管狭窄。
手术方法：为前外侧颈椎间盘造影入路，动脉鞘与内脏鞘之间
特点：即刻消融效果好、安全性高。
优良率（％）：近期。
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激光汽化术（PLDD)
适应症 :包容性、中小型突出，椎间盘高度>50％。
禁忌症: ，脊髓变性、非椎间盘源性椎管狭窄。
手术方法：为前外侧颈椎间盘造影入路，动脉鞘与内脏鞘之间
特点：减压仅次于切吸法，但注意输出能量，且易伤软骨板。
优良率（％）：近期
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O3消融术
适应症 :包容性、中小型突出，椎间盘高度>50％。
禁忌症:非椎间盘源性椎管狭窄，脊髓变性。
手术方法：为前外侧颈椎间盘造影入路，动脉鞘与内脏鞘之间
特点：最安全的一种，需多次注射。
优良率（％）：近期
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等离子＋O3
适应症 :包容性、中小型突出，椎间盘高度>50％，非包容性和椎间盘突出较大者。
禁忌症:非椎间盘源性椎管狭窄，脊髓变性。
手术方法：为前外侧颈椎间盘造影入路，动脉鞘与内脏鞘之间
特点：手术适应症明显扩大，治疗上可优势互补，效果好。
优良率（％）：近期
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激光＋O3
适应症 :包容性、中小型突出，椎间盘高度>70％，非包容性和椎间盘突出较大者。
禁忌症:非椎间盘源性椎管狭窄，脊髓变性。
手术方法：为前外侧颈椎间盘造影入路，动脉鞘与内脏鞘之间
特点：手术适应症明显扩大，治疗上可优势互补，效果好。
优良率（％）：近期
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微创治疗联合应用
等离子消融(PCN)