文档介绍：阿尔茨海默病的护理查房
老年科
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2022/6/15
发病现状和趋势
随着人口老龄化阿尔茨海默病的患病率越来越高，已上升为常见死亡原因的第4位,仅次于心脏病、肿瘤和脑卒中。
9月21日——“世界老年痴呆日”
志清楚，记忆减退，尤其远期记忆受损但未完全丧失。
理解力下降，注意力不集中，在医院中显得迷茫，时间地点定向丧失，属于阿尔茨海默病的中期。
头颅MR示：双侧基底节区及额顶叶白质少许腔隙灶；额顶叶白质少许缺血改变。

治疗给予奥拉西坦，脑蛋白水解物，恩必普改善记忆功能。
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【护理诊断】
与记忆进行性减退有关
与认知行为障碍有关
与思维障碍有关
与思维障碍有关
与老人病情严重和病程的不可预测及照顾者照料知识欠缺、身心疲惫有关
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护理措施
日常生活护理
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用药护理
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智能康复训练
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安全护理
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心理护理
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护理措施——日常生活护理
（1）自我照顾能力的训练：对于早，中期AD病人，应尽可能给予自我照顾的机会并进行生活技能训练，如反复练****洗漱、穿***服、用餐入厕等，以提高病人的自尊。应理解病人的动手困难，鼓励并赞扬其尽量自理的行为。
（2）病人完全不能自理时应专人护理：注意翻身和营养的补充，防止感染等并发症的发生。
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护理措施——用药护理
（1）送药到手，看服到口。
（2）重症老人服药：吞咽困难的病人不宜吞服药片，最好研碎后溶于水中服用；昏迷的病人由胃管注入药物。
（3）观察不良反应：痴呆老人服药后常不能诉说不适，要细心观察病人有何不良反应，及时报告医生，调整给药方案。
（4）药品管理：对可能伴有抑郁症、幻觉倾向的痴呆老人，一定要把药品管理好。
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护理措施——智能康复训练
社会适应能力的训练
理解和表达能力训练
智力锻炼
记忆训练
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护理措施——智能康复训练
（1）记忆训练：鼓励老人回忆过去的生活经历，帮助其认识目前生活中的人和事，以恢复记忆并减少错误判断；鼓励老人参加一些力所能及的社交活动，通过动作、语言、声音、图像等信息刺激，提高记忆力。对于记忆障碍严重者，通过编写日常生活活动安排表、制定作息计划、挂放日历等，帮助记忆。对容易忘记的事或经常出错的程序，设立提醒标志，以帮助记忆。
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护理措施——智能康复训练
（2）智力锻炼：如进行拼图游戏，对一些图片、实物、单词做归纳和分类，进行由易到难的数字概念和计算能力训练等。
（3）理解和表达能力训练：在讲述一件事情后，提问让老人回答，或让其解释一些词语的含义。
（4）社会适应能力的训练：结合日常生活常识，训练老人自行解决日常生活中的问题。
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护理措施——安全护理
安全隐患
跌倒
窒息
走失
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（1）安全护理—防跌倒
病人入院后应进行全面评估。对有“跌倒”病史的病人应加强生活护理。在病人床头贴一醒目标志。规劝老人勿做难以承担的劳作，床边设护栏，上、下楼梯、外出散步一定要有人陪伴和扶持。
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（2）安全护理
防窒息
1 指导患者规律、均衡、适量、小口进食，细嚼慢咽。
2进餐时观察患者的食量，食速及体位。
3进食时，采用坐姿进食，卧床患者采用半坐位进食。
4 观察有无被食物卡喉后，不能说话或呼吸，面唇青紫，失去知觉等表现。
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（3）安全护理—防走失
提供较为固定的生活环境。
对病人要求家人实行24小时陪护，不能独自离开病房。外出时要有人陪同，穿病号服，佩戴腕带，以助于迷路时被人送回。
发现走失时：先询问同室病友了解去向；立即通知总值班，主任，护士长；联系家属，查问其去向；尽可能寻找患者去向，通知保卫科协助寻找；做好交班记录。
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护理措施——心理护理
关心
开导
维护自尊
不嫌弃
鼓励家人陪伴关心病人外出散步，参加社会活动，去除孤独、寂寞感
遇悲观时，应耐心询问原因，予以解释，多安慰，开导病人
尊重人格；对话时专心倾听，