文档介绍：医院感染管理工作自查及整治记录 医院感染自查整治记录
医院感染管理工作自查及整治记录
根据医疗机构医疗质量安全整顿活动的规定，我院对核心科室、核心部门进行了全面的检查。现就自查成果及整治意见、措施和具体整治责任贯彻报告如下岗位职责》、《医院常用法律法规选编》、《医疗质量和安全管理手册》，医务人员务必掌握有关法律法规、核心制度、人员职责，3月份组织一次全员医技、法规、制度、职责等有关知识的考核，成绩记入个人档案。加强医务人员的质量管理基本知识的学****提高医务人员的质量意识、安全意识和防备意识。
加大监督检查力度，保证核心制度的贯彻。
1、医务科要进一步加强质量查房和运营病历检查工作，这项工作对于提高医疗质量是较好的措施，但是要注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面解说以外，对屡犯的一定要通过经济惩罚，给惩戒。
2、要加强三基训练和考核，要不断完善考核措施，严肃考核纪律，注重考核的实效，不能流于形式。科室负责人要注重三基训练，要常常对医务人员讲三基学****的重要性，这对提高医务人员的技术水平至关重要。
3、加强病案质量的管理。
要进一步健全有关制度及病历检查原则，以制定奖惩办法，保证住院病历的立即归档和安全流转。
4、进一步加强医院感染的监控。
要进一步在医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生监测等工作上下大功夫，严格实行各项医院感染管理制度，要将工作做细，不能应付。要进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员所有要结识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节。发挥科室医院感染控制小组的职责，配合院感办积极开展工作，杜绝医院感染事件的漏报。
5、进一步加强抗菌药物的使用管理。
根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》告知精神，制定我院具体实行措施及奖惩制度，注重监控围手术期避免用药状况。要进一步贯彻抗菌药物分级管理制度，在门诊工作站设立处方权限，保证制度的贯彻。提高细菌培养、药敏实验率，保证合理使用抗。
进一步加强职业道德教育，切实提高医务人员的服务水平。
1、根据卫生部《医务人员医德规范及实行措施》的规定，对医务人员进行医德教育。让医务人员明确：“医家首在立品”，医德是医务人员从业的行为规范和自律操守。要树立全心全意为人民服务的理念，培养谦虚谨慎，不骄不傲的工作作风，立志做一种医德崇高，受人尊敬的医务人员。每位医师所有要熟记《医师严格自律和诚信服务公约的内容》，要真正树立起“以人为本”、“以病人为中心”的理念，要真正做到将病人当成自己的亲人，不谋私利。
2、院办已制定奖惩措施，保证医务人员在医院执业时要有好的服务态度。态度决定一切，只有端正态度，才干认准出发点。要时时刻刻谨记我们是为了治病救人，病人的利益高于一切。决不许可在诊断工作中找任何借口对病人采用冷漠、推诿、粗暴等不负责任的态度。不管什么时候，什么场合，不管什么状况下，发生什么事情，所有不要带不良情绪和病人打交道。要善于调节自我，始终保持良好精神状态上岗，把自己阳光的一面充足地呈现给患者。
满足患者心理需要，密切医患关系，减少纠纷发生，营造和谐就诊环境。
患者在医院内的心理是十分复杂的，她们需要被关怀，被尊重，被接纳，需要理解她的诊断、诊断