文档介绍：icu 医生进修总结 icu 临床医生进修期间 icu 医生辛苦 icu 临床医生自我评价重症医学科进修总结篇一: ICU 医生进修心得 ICU 进修心得 2013 年8月 19 号是一个值得纪念的日子,因为这一天,在医院领导和科主任的支持下, 在同事们的关心下, 我非常有 U 进修学****的机会。从8 月 19 号离院到 8月 26 号回院,转瞬间一个星期过去了,时间很短,但受益匪浅。 U 作为一个心外科监护室,与我院以外科术后监护为主的 ICU ,有着很多方面的共通之处。由于我院 ICU 正在筹建阶段, 而我作为一个刚刚本科毕业的学生, 工作以来接触 ICU 机会寥寥无几,对 ICU 缺乏深刻了解。为了在科室开科以后更好的融入 ICU 的工作当中, 我就这样带着一颗好奇与渴求的心情踏上了短暂的进修征程。初 U 我感觉特别陌生, 不管是医护人员的工作节奏, 还是患者的生存状态, 都和我以前在实****的科室看到的情景难以吻合。这一个星期, 我主要是以观摩学****为主, 一个星期以来, CC U 的工作给我的感觉可以用2 个字来概括, 那就是“战斗”, 时刻在战斗着, 与病魔的对抗, 与时间的赛跑, 与疲倦的较量,与饥饿的斗争。这是一个高度紧张,高强度的工作,一切都是为了换取患者的健康生命。下面主要谈谈我在 ICU 学****的收获。因为我院是新成立的 ICU 病房, 我自己也没有 ICU 的工作经验,对 ICU 相关的知识储备严重不足。这一点我与其他的进修医生有一定的区别, 不是带着固定的目的及问题去进修。所有的知识对于我来说都是新的,U 及相关知识都掌握及熟练应用有很大困难。所以经过我自身的考虑以及结合我院 ICU 的特点, 我有计划的选择一些 ICU 的基础知识去掌握及熟练应用。 1、 ICU 最基本的一个技能就是气管插管术。呼吸道梗阻、缺氧、通气不足是全麻手术后常见的呼吸道并发症, 对于已经拔管的病人, 这时候就需要重新气管插管来给予患者呼吸支持。在这一个星期中,我见过一次气管插管的整个过程, 医生的插管速度让我惊诧, 而插管后的条条不紊, 更是让我坚定了学****插管的决心。回去以后, 我决定去麻醉科学****一段时间,彻底掌握气管插管术。 2 、通过一个星期的观察和学****我基本了解了术后病人如何处理,开什么样的医嘱。相关的护理医嘱、抗生素应用、营养支持及对症治疗,这是每一个病人术后需要的处理。当手术室通知有患者需要转入 ICU 进行监护的时候, 我们需要做的事情是:①接好呼吸机, 检查是否漏气, 并根据患者情况调好相应参数; ②准备好相应的抢救设备,抢救药物,为即将到来的患者做好抢救的准备;③患者进入 ICU 后, 接好呼吸机、监护仪, 第一时间了解患者的血压、心率及心电图情况, 与接床医生了解患者的一般情况、麻醉前状态、麻醉情况及手术情况。④根据患者的病情开医嘱, 对患者进行相应处理。 3 、对于一些 ICU 的常见药物,比如多巴***、硝普钠、去甲肾上腺素等, 我有了一定程度的了解, 什么时候用什么药物, 用多少剂量, 这是 ICU 医生最需要掌握的技能, ICU 病人的治疗就是一个“快”字,没有扎实的药理学基础,没办法及时的对症治疗, 患者随时都会面临生命的威胁, 所以, 我决定还去以后,尽快把这些 ICU 常用药物的使用剂量、适应症、禁忌症掌握。 4 、在 ICU ,对于每一个患者的各项监护是极其重要的,这能让我们及时的掌握患者的生理变化。心电监护仪上的每一个数据都有各自的意义, 掌握这些数据的意义, 并密切监护, 就能第一时间了解患者机体的变化, 并做出及时处理。在监护仪上,我们可以看到患者心电图的波形,可以看到心率、血氧饱和度的变化,可以随时监测袖带血压,若对患者行中心静脉穿刺、肺动脉穿刺, 还可以看到 CVP 、动脉血压、肺动脉压等, 这些都需要去掌握。 U , 我还大概了解了如何去使用呼吸机, 如何行中心静脉穿刺术,如何处理消化道出血、呼吸困难的患者。另外, 我还从这边的医生和护士身上学会了如何去与患者沟通,如何去抚慰他们躁动的心。这绝对是一门学问, ICU 的患者经常在床上一躺就是几天, 周围都是仪器设备, 他们很容易产生烦躁的心理, 一旦患者烦躁, 就会导致心律加快, 很多问题随之而来。我从高年资医生身上, 需要学的不仅仅是医学技术, 还要学会如何与患者及其家属交流, 这样才能称为一个合格的医生。对于如何保证医疗安全,协调科室间的关系,处理好医保、医技等多方面科室的相关协调工作, 在进修过程中我也学到一些技巧。比如要掌握各科室的工作流程及时间安排, 避免一些不必要的临床工作冲突。与医技科室保持密切的联系, 如 ICU 重症患者需要行紧急的检查要提前与医技科室联系, 合理分配院内的医疗资源, 避免医疗资源浪费, 保障医疗安全。进修不