文档介绍：治疗计划系统质量保证
治疗计划系统的基本构成
治疗计划过程的基本模式
治疗计划过程不确定性的来源
治疗计划系统非剂量学的质量保证
治疗计划系统剂量学的质量保证
治疗计划系统周期性的质量保证
日常治疗计划过程的QA
基本构成
的基本模式
治疗计划过程不确定性的来源
治疗计划系统非剂量学的质量保证
治疗计划系统剂量学的质量保证
治疗计划系统周期性的质量保证
日常治疗计划过程的QA
非剂量学质量保证
病人的定位和固定
影象获取
解剖描述
束流
计算机操作上的问题
计划评估
硬拷贝输出
计划执行和验证
非剂量学质量保证—病人的定位和固定
病人固定：固定病人的目的是以可重复的方式且保证病人在计划，传递和治疗过程中不运动，以保证治疗精度。
— 特定的固定装置可能影响影象质量和治疗机监督计数的计算，在临床应用前必须予以确定。
— 任何固定装置都不能完全保证病人不运动，对所用的每一种固定装置的运动和定位误差都应进行仔细研究。
非剂量学质量保证—病人的定位和固定
定位和模拟：
— 确定病人，肿瘤，靶区，正常组织和危及器官的位置。传统的办法是模拟机定位，手工勾画轮廓和激光标记等中心。现代应用的技术是通过CT影象基于放射治疗计划系统的影象和虚拟模拟定位来完成。
非剂量学质量保证—病人的定位和固定
— 确保精确地获取病人的定位信息和精确地传输到治疗计划系统中。模拟定位机，CT扫描机和虚拟模拟都必须具有相应的质量保证，例如CT/MR的所有射束的几何精度，床的参数和激光准直系统等都必须具备良好的QA。
非剂量学质量保证—影象获取
影象参数：影象获取的标准规程
— 扫描病人的范围
— 病人的定位和固定装置
— 定位和作为参考坐标系用在病人体表的不透辐射的标记物的类型
— 扫描参数，例如扫描间距和厚度
— 在胸部和腹部扫描病人的呼吸指示器
— 应用对比剂的政策（对CT，MR和其他设备）
非剂量学质量保证—影象获取
影象获取中的赝象（artifact image)和扭曲
所有的影象系统都可能有赝象和几何扭曲，由影象来的这些信息在使用前都必须做修正。
非剂量学质量保证—影象获取
— 有限体素大小：引起勾画靶体积和结构外轮廓的误差，特别是对小的靶和/或厚的CT片。
— 部分体积效应：在体素灰度级值和通过自动勾画而得到的轮廓中的误差
非剂量学质量保证—影象获取
— 高密度非均匀性：在CT影象中的条纹赝象，它可能导致非代表性密度值和影象信息
— 对比剂：在体素灰度级值中的误差，它会导致CT诱导的电子密度的误差或对其它设备的应用中在图象信息的解释中产生误差
非剂量学质量保证—影象获取
— MR扭曲：在MR影象的几何精度中的扭曲，典型地依赖于磁场非均匀性，界面处磁场系数的改变和其它效应。上述都可能导致影象信息不正确的几何定位
— 顺磁源：在MR影象中的局部扭曲
非剂量学质量保证—解剖描述
影象转换和输入
解剖结构
非剂量学质量保证—解剖描述
影象转换和输入：
由CT得到的影象是获得解剖信息的基础，由特定的计算机系统通过特定的影象文件格式或传输介质或网络而获取的影象信息被转换到RTP系统。
非剂量学质量保证—解剖描述
— 影象几何学：
文件和验证参数用来确定每一个影象的几何学描述，例如象素数目，象素大小和片厚。扫描文件格式和转换都可能引起几何误差。
非剂量学质量保证—解剖描述
— 扫描的几何定位和取向：
文件和验证参数通常用来确定每一个影象的几何学描述，特别是左-右，上-下和头-脚取向。
— 文本信息：
验证所有的文本信息都被正确地传输。如不正确的名字和不正确的扫描序列都可能引起错误的扫描。
非剂量学质量保证—解剖描述
— 影象数据：
验证灰度刻度值的精度，特别是CT值对电子密度的转换。
— 影象去歪斜（移动扭曲）：
检查所有特征，包括文件工具，它确保原始影象和修正影象在系统内被正确地甄别。修正影象信息的方法学可能留下不正确的数据。
非剂量学质量保证—解剖描述
解剖结构：在3D计划系统中病人所用的
解剖模型。
2D和3D RTP在解剖结构上的重要差异：
在2D RTP中，大部分结构由一个或很少几个CT片上2D轮廓所定义，且从一个CT片到下一个CT片的轮廓彼此不相关。
在3D RTP中，对每一个解剖部位都要产生3D结构，结构是由一系列CT片上勾画的轮廓所定义的，且全部是相关的。
非剂量学质量保证—解剖描述
轮廓检验
结构检验
密度描述检验
填充物检验
影象使用和显示检验
非