文档介绍：孕前体重＼孕期体重增长与母婴结局的关系
王丽娟 [摘要] 目的:探讨孕妇孕前体重、孕期体重增长与母婴结局的关系。方法:回顾性分析我院收治的732例孕妇的临床资料。结果:)。将体重指数增长总幅度(△BMI)分为三组:A组△BMI6。比较各组间发生妊娠期高血压疾病、糖代谢异常、巨大儿、早产、胎盘功能不良以及剖宫产率的差异。
统计学方法
采用SPSS 。采用χ2检验。
2 结果
孕前BMI与妊娠结局关系
孕前BMI与妊娠并发症的关系,孕前BMI与剖宫产率、早产率及巨大儿发生率的关系,见表1。
孕前BMI与妊娠并发症的关系高BMI组妊娠期高血压疾病发生率明显高于正常BMI组(χ2=;P<)。高BMI组、
表1 孕前BMI与妊娠结局的关系(例)

低BMI组糖代谢异常发生率明显高于正常BMI组(χ2=,χ2=;)。低BMI组胎盘功能不良发生率明显高于正常BMI组(χ2=;)。
孕前BMI与剖宫产率、早产率及巨大儿发生率的关系低BMI组、高BMI组剖宫产率均明显高于正常BMI组(χ2=,χ2=;)。各组巨大儿、早产发生率比较,无显著性差异(P>)。
体重指数增长总幅度(△BMI)与妊娠结局的关系
见表2。

表2 体重指数增长总幅度(△BMI)与妊娠结局的关系(例)

孕期△BMI与妊娠并发症的关系C组妊娠期高血压疾病发生率高于B组(χ2=;)。A、B组糖代谢异常发生率比较,无显著性差异(χ2=;P>);C组与A、B组比较,有显著性差异(χ2=,χ2=;P<)。A组胎盘功能不良发生率明显高于B、C组(χ2=,χ2=;)。
孕期△BMI与剖宫产率、早产率及巨大儿发生率的关系C组巨大儿发生率明显高于A、B组(χ2=,χ2=;)。C组剖宫产率高于B组(χ2=;)。A组早产发生率明显高于B、C组(χ2=,χ2=;)。
3 讨论
孕前体重指数与妊娠结局的关系
研究显示,孕前BMI高,先兆子痫发展为子痫、巨大儿及剖宫产率均有明显增高。也有研究认为,孕前BMI与妊娠期糖代谢异常、妊娠期高血压疾病和巨大儿发生率密切相关[2-3]。本文高BMI组糖代谢异常、妊娠期高血压疾病均高于正常BMI组,结果与上述研究一致。正常妇女妊娠期糖代谢活跃,存在靶细胞对抗胰岛素作用,胎盘产生的胰岛素酶破坏胰岛素致孕期胰岛素需要量增加。所以,妊娠中具有高血糖、高胰岛素血症和相对胰岛素抵抗与超体重形成有关的代谢三联征。肥胖超重妇女这种关系更为突出,易致妊娠期糖尿病。妊娠中血浆脂质代谢增加及超重妇女妊娠期脂质代谢异常,先兆子痫的危险更大。孕妇孕前体重低,胎儿生长受限、早产几率增加。本研