文档介绍：胃肠减压及鼻肠管的护理演示文稿
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优选胃肠减压及鼻肠管的护理ppt
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一、胃肠减压的护理
目的
负
压
吸
引
治疗：注入流质食物、水、药
1：解除或缓理。
密切观察患者生命体征及尿量，若患者出现烦躁不安，心率加快，血压下降，尿量减少，立即汇报医生，遵医嘱予止血、输血治疗，必要时二次手术。
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2）术后引流大量非血性液体，准确记录量，密切观察患者电解质指标，遵医嘱予补钾补钠等处理。
4、突然引流出的血性液体或淡血性液体，汇报医生查看。
5、引流出黄色液体，如营养液，米糊等，鼻饲返流，鼻饲时和鼻饲1小时后保持半坐卧位，必要时在影像学协助下调整鼻肠管的深度。
6、引流出液体有臭味，可能有吻合口瘘或感染，每日更换负压器时要做好手卫生消毒。
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五、其他护理
1、口腔护理bid，漱口液漱口，防止口腔感染。
2、拔管：术后留置胃肠减压10天，患者无发热，无吻合口瘘，即可拔管，先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱病人吸气并屏气，迅速拔出，以减少刺激，防止病人误吸。擦净鼻孔及面部胶布痕迹，妥善处理胃肠减压装置。
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鼻部溃疡
六、并发症
呼吸道感染
体液不足电解质紊乱
口干咽部不适
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七、鼻肠管的护理
（一）目的
　　鼻肠管是将导管由鼻腔经食管胃插入小肠,主要用于不能经口进食患者的肠内营养，一般插入深度为70—90cm。
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鼻饲
护理
新置管方式
并发症
出院宣教
（二）鼻饲管理
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1）体位
鼻饲时，抬高床头30到45度，避免食物返流，防止误吸
2）温度：管饲时温度38--40,不宜太烫及太凉,以手腕试温,营养液连续应用时，应用加热器，调整好位置。
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3）速度：
管饲时速度宜缓慢，连续应用时应用营养泵。
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4）给予方法
：%生理盐水250ml，滴入速
度控制为40-50ml/h，温度控制为38～40℃，
可以刺激肠蠕动；
：遵医嘱泵入500~1000ml能全力或百普力，速度
为60~70ml/h，同时可每半小时匀速注入30ml
流质食物，如米粉、蛋白粉、米汤、果汁等，
并保证注入一定量的盐，一般6g ∕天。
：在第二天的基础上可每小时匀速注入60ml流质
食物，并增加荤汤的注入，以鱼汤、鸽汤、菜
汤为首选，去除汤面的油渍，以减少患者对脂
肪的摄入。
：如果病人能适应，以100～120ml/h的速度滴
入。
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5）营养管护理

2、定时冲洗，鼻饲药物时要碾碎药物，充分溶解，
鼻饲前后温水冲洗，不同营养物质之间，如牛奶，新鲜果汁，分开鼻饲。
3、自制米粉米糊，汤类等营养液，浓度从低到高，汤类要去除油脂、骨头碎渣。
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空肠造瘘管
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消化道症状
营养管的脱落和堵管
代谢性并发症的护理
（五）并发症及护理对策
返流、误吸
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消化道症状
原因
主要是与营养液滴注过快、营养液用量和浓度过大、液体温度偏低或胃肠动力差、个体耐受差异等有关。
处理
、滴注速度的控制:浓度从低到高，量从少到
多，速度从慢到快
:用恒温器将温度控制在38～40℃，必要时使用止泻药
：适当增加胃酸分泌抑制药物洛赛克后症状消失
：总量过多，可根据医嘱适当减少管饲总量;
便秘，可根据医嘱给予开塞露，保持大便通畅
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原因
管道固定不妥当、牵拽等，鼻饲液浓度过高或匀浆没有完全打碎所致。
处理
、重要性及实施方法，详细讲解注意事项，妥善固定营养管，并每日更换胶布
、烦躁不安等可能自行拔管的患者，应做好预防措施

，将药物碾碎呈粉状，充分溶解
营养管的脱落和堵