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股静脉穿刺置管术临床操作规范指南样本.doc

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股静脉穿刺置管术临床操作规范指南样本.doc

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股静脉穿刺置管术临床操作规范指南样本.doc

文档介绍

文档介绍:股静脉穿刺置管术临床操作规范指南样本
一、 适用范围
1、 操作较容易,所以适合新开展经皮中心静脉置管技 术的单位或术者。
2、 卧床及全身情况较差者。
3、 锁骨下静脉、上腔静脉血栓形成或颈内、锁骨下静 脉插管有困难者。
4、 股静脉穿刺置管术临床操作规范指南样本
一、 适用范围
1、 操作较容易,所以适合新开展经皮中心静脉置管技 术的单位或术者。
2、 卧床及全身情况较差者。
3、 锁骨下静脉、上腔静脉血栓形成或颈内、锁骨下静 脉插管有困难者。
4、 无需长期留置导管或即插即用者。
5、 插管后需紧急透析者。
二、 优缺点
1、 优点
(1) 操作简单、安全。
(2) 适用于需紧急抢救,神志不清、不能主动配合及 不能搬动的患者。
2、 缺点
(1) 邻近***、肛门,易污染,感染率较高,保留时 间短。
(2) 易误穿入股动脉。
(3) 导管易折,且不易固定。
(4) 下肢体活动相对受限。
三、 操作方法
1、 双腔管,导管长度19〜20cm。
2、 腹股沟穿刺处常规备皮。
3、 体位:患者仰卧位,屈膝、大腿外旋外展45。,特殊 患者如心衰,不能平卧可采用半坐位。完全坐位或前倾位则 不宜行股静脉置管。
4、 穿刺点选择腹股沟韧带下2〜3cm,股动脉内侧 〜1cm 处。
5、 其余操作步骤同颈内静脉穿刺操作方法。
四、注意事项
1、 股静脉穿刺为有创性的治疗措施,术前应向患者及 家属说明手术的必要性及可能出现的并发症等,征得同意并 签字后方可进行。
2、 如患者血管条件差,术前触摸不到股动脉,应做血 管超声检查。如有条件可在超声引导下操作。
3、 预冲导管时应注意避免混入气泡。
4、 如定位欠清晰或术者不熟练,穿刺前可予5ml注射 器探查血管。
5、 穿刺针穿入血管后如见暗红色