文档介绍：护理诊断及护理举措优秀文档
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护理诊断及护理举措
，搅乱脑细胞能量代谢和神经传导有关 ①病情观
察：监测并记录病护理诊断及护理举措优秀文档
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护理诊断及护理举措
，搅乱脑细胞能量代谢和神经传导有关 ①病情观
察：监测并记录病人血压，脉搏，呼吸，体温及瞳孔变化；如期复查血氨，肾功能，电解质，如有异常实时协助医生进行办理；察看病人思想及认知的变化，可经过刺激和如期唤醒来评估患者的意识阻挡程度。
②去除和防备引发要素：防备快速利尿和大批放腹水，以防备有效有效循环血量减少，大批蛋白质扔掉及低钾血症，进而加大病情，可在放腹水的同时，增补血浆白蛋白；防备应用催眠药物；保持大便畅达，防备便秘；实时控制感染，遵医嘱实时、正确应用抗生素，控制感染。
③生活护理：病人以卧床休息为主，安排专人护理，利于肝细胞重生，减少肝脏负担；对于躁狂病人应注意保护，可加床栏，必需时使用拘束带，防备发生坠床及撞伤等不测。
④心理护理：病人意识阻挡严重没法理解时，向患者家属讲解病情发展经过，共同参加病人的护理，提升治愈率。
⑤用药护理：遵医嘱实时、正确应用药物，察看药物疗效及不良反应。
：与患者曾有左腿骨折史难过致使活动受限有关。
①协助卧床病人完成正常生活护理及个人卫生及活动等。
②搬动病人躯体时，动作稳，准，轻，骨折病人以轴线式翻身为主，以减少患者难过。
③做好皮肤护理，协助病人准时翻身，实时清理大小便，保持床单位干净干燥，更换汗湿衣物，减少对皮肤刺激.
：与低蛋白血症有关。
①体位：平卧位有益于增添肝、肾血流量，可抬高低肢，以减少水肿；大批腹水者可以取半卧位；胸水灾者取患侧卧位，以减少对健侧肺部组织的压迫。
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②限制水钠摄取。
③病情察看：察看胸水和下肢水肿的消长，正确记录出入量，必需时丈量胸围，腹围，腿围，体重，教会病人及家属正确的丈量和记录方法。
④用药护理：应用白蛋白类