文档介绍：护理操作流程图及评分标准
操作前: 自我介绍→仪表端庄,着装整洁→评估病人(了解病情),做好解释采取有针对性的告知(告知此项操作的目的、名称、效果及采取的方法可能引起的不适及挽救措施,并耐心解答病人的质疑)→洗手→戴口罩→准备用物
操作中:详见各项操作
操作后: 妥善安置病人,助病人卧位→整理床单位→评价操作后效果→清理用物→返回处置
间→进行分类处理→擦车→车返回原处→洗手(告知考官操作结束请提宝贵意见)
项目
考核内容
得分
注意事项
操
作
前
15
分
仪表端庄,着装整洁
语言恰当,态度和蔼
了解病情,做好解释
洗手
准备用物,用物备齐不超时
戴口罩
2
2
3
3
4
1
。
,做好解释,要求语言通俗易懂。
,时间5分钟。凡开始取物计时,缺一件扣1分,多准备亦属准备用物不全,大于3件不得分。
,按六部洗手法,未按要求扣分,少一步扣1分,大于三步不得分
操
作
后
15
分
整理床单位,处置妥当。
妥善安置病人,帮助病人取正确卧位。
返回处置间,擦车。
分类处置,要求分类处置合理,
操作过程中动作轻巧、熟练、稳重不超过时间,注意节力与沟通。
2
2
3
3
4
1
,注意为病人保温,并及时与病人沟通。
,原则由“净”至“污”。治疗车上应摆放合理,应稳妥,防止损伤。
,应分类浸泡,
按规定执行。
,先上后下最后为车轮。
,≤1分钟扣1分,大于1分钟不得分,≥规定时间的一半加倍扣分。
操作前: 自我介绍
告知:操作的名称、目的、所需时间、可能发生的不适及后果以及病人所采
取的配合,并取得病人的同意。
解答质疑
操作中: 每项操作动作可能病人不适的,应提前告之。
操作后: 评价结果及时告知病人。
用清洁抹布:擦拭治疗车上层、栏杆及抽屉四周,根据情况清洗抹布。
以干净抹布:擦拭治疗车下层(污物存放面),清洗抹布,在擦车栏杆,最后擦拭车轮。注
意应保持抹布干净,以及接力的原则。
内容:此操作的效果、病人的感受及仪器显示的客观数据。操作中注意与病人的沟通。正确的洗手方法
,打开水龙头,浸湿双手。
,双手互相摩擦。
,并将右手掌覆盖于左手背摩擦,然后交换。
。
,然后交换。
,然后交换。
,然后交换。
~15秒,注意指尖、指缝、指关节等处,范围为双手,手腕及腕上10cm 。
。
。
铺备用床法
【目的】
保持病室清洁,供新病人或离床病人使用
【用物】
床、床垫、床褥、枕芯、棉被或毛毯、大单或床罩、被套、枕套、必要时备橡皮单和中单
【注意事项】
、换药或进餐时铺床。
,以保证安全。
。
。
。
【操作流程】
仪表端庄
备齐用物按需要及使用顺序将用物放于护理车车上推至床旁
移床旁桌距床20cm
移床旁桌椅移床旁椅至床尾距床15cm
用物按使用顺序放于椅面上
整理床铺清扫床垫,并翻转床垫,使床垫上缘紧靠床头,铺床褥于床垫上
正面向上,床单中线居中
铺大单先铺床头,再铺床尾,将中部大单塞于床垫下
折角手法正确,四角平紧成斜角,床单平整
正面向上,被套中线居中,上缘平床头
棉胎呈“S”形置于被套内,头端不虚边
套被套内外平整,无皱褶
折成被筒状,边缘与床沿齐,床尾塞于床垫下
枕套套于枕芯上,角充实平整
套枕套
拍松枕芯,平放于床头,开口背门
注意床位排列整齐
桌椅放回原处桌椅各成一条线
保持病室整齐一致
暂空床将盖被三折叠与床尾(本床位有病人时铺法)
清理用物,归还原处
体温、脉搏、呼吸测量法
【目的】
、脉搏、呼吸的变化,了解疾病的发生和发展的规律。
、脉搏、呼吸的记录曲线,可反映出某种疾病或疾病的某个阶段,反映出疾病的好转及恶化。
,为治疗和护理提供依据。
【用物】
弯盘内盛体温计纱布笔记录本秒表
【操作流程】
仪表