文档介绍：儿童验光配镜基本流程和注意事项
主要内容
儿童眼的屈光学特点概述
儿童验光配镜的基本流程
儿童验光配镜的操作方法与注意事项
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儿童眼的屈光学特点综述
眼的视力和屈光状态呈动态变化
不同年龄对应不同的正常标准，不像、屈光度变化情况、眼位情况
如视力降低、屈光度变化或眼位变化需及时更换眼镜
例视力降低需重新验光，远视度降低需更换眼镜；远视出现外隐斜需降低远视度换镜
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其他治疗方法调整：
根据视力变化情况调整遮盖剂量
调整视力训练方案
例:随远视力提高，相应提高训练难度和精细度
，而是建立正常的双眼视
弱视治疗一般治愈后随访三年，防止复发
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儿童验光配镜原则
及注意事项
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远视眼镜的处方原则
(1) 正位眼弱视儿童的远视眼镜配镜原则     学龄前儿童在+,属于正常现象，一般不必配镜,中高度远视的配镜,应当根据散瞳验光时总远视度数试镜,以矫正视力最好时的最高度数,作为配镜度数.
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凸透镜矫正 病理性远视眼早配常戴
光线入眼焦点前移成像视网膜上
度数略扣生理值或按年龄酌减1～2Ｄ
内斜视及弱视者注意选择可完全矫正
远视眼矫正关键：
尽早测远近视力 准确测定屈光
每年复查决定增视疗法酌情调整度数
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(2) 内斜视儿童的远视镜配镜原则 内斜视弱视儿童的远视镜配镜原则是配足,处方时首先考虑矫正内斜视,,可在散瞳验光的基础上，过矫+.
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(3)外斜视的弱视儿童,+,可不配眼镜,否则不利于外斜视的矫正.
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近视眼镜的处方原则     (1)正位眼弱视儿童的近视镜配镜原则 -、-、-，配戴眼镜的度数应选用-。
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３岁左右可戴镜
配镜均以静态验光结果为准
选能取得最佳矫正视力最低度数
度数高者宜早配早戴
常戴：明显散光 屈光参差 弱视
斜视 眼肌功能异常 屈光度高者
间隔１～２年复查酌情更换
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(2)内斜视弱视儿童的近视镜配镜原则 有内斜视的弱视儿童，在配近视眼镜时，应当以能达到的最好视力的最低近视度数为原则。待弱视治愈后眼位如果不能矫正，可以进行内斜视矫正手术。
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(3)外斜视弱视儿童的近视镜配镜原则 外斜视的弱视儿童配近视镜时，应尽量配足度数或适当过矫，这样可以促进调节和辐辏功能的加强，也有利于眼位的恢复。还可以配合以双眼视觉训练，逐步矫正外斜视。如果应用上述方法无效或外斜视超过20度者，仍需考虑外斜视矫正手术,达到眼位矫正.
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散光眼镜的处方原则     在散瞳验光后,发现有散光的，不管弱视儿童的眼位如何,,弱视儿童在试镜时难以接受,可以根据情况适当减低散光度数配镜先戴,待适应后，在一次或分次给足散光度数.
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隐斜视
隐斜视无症状的可不处理
若出现症状，无屈光不正
超常外隐斜、有视疲劳症状、内融合力小且经训练半年无效的，给底向内的三棱镜,镜度小于隐斜度,分担在两眼
超常垂直隐斜经训练治疗视疲劳不解除或<8的垂直斜视给底与隐斜或斜视反向的适度(小于隐斜或斜视度且患者可接受，2/3为宜)三棱镜
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隐斜视
出现症状，合并屈光不正
内隐斜视
合并远视，全矫，必要时联合采用三棱镜
合并近视，适当低矫，必要时联合采用三棱镜
合并散光，则应充分矫正
外隐斜视
合并远视，低矫，尽量不给予三棱镜，若实有必要，仅给予斜视度的1/4
合并近视，适当足矫，必要时联合采用三棱镜，若实有必要，仅给予斜视度的1/4
合并散光，则应充分矫正
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间歇性外斜
中高度远视者给该年龄最佳视力的最低度
低度远视者（矫正视力与裸眼视力多相同）可以不给镜
近视者足度矫正
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水平斜视
外斜视
合并远视者，尽可能低矫，但儿童也应考虑视力因素
合并近视者，尽可能足矫
外斜视（斜视度）看近大于看远者，低AC/A外斜视患者，可以试戴双光眼镜或多焦点眼镜。但看近增加调节，容易导致视疲劳
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内斜视
合并远视
斜视度看近大于看远，高AC/A内斜视采用双光镜，下加度数与AC/A相关。
内斜手术矫正不足的给过矫约光学治疗并观察
外斜手术过矫的内斜，看近斜视角＞看远者略过矫
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例 设： 内隐斜9△
AC/A为4△/D
求：附加球镜
解：
S =P/A=