文档介绍：关节疼痛 不能只吃止痛药
中老年人关节疼痛比较多见。许多人以为关节疼痛是由于随年龄增长导致的关节退行性病变,往往采取消极治疗,自己买些镇痛药吃吃,疼痛缓解了也就放弃了进一步的检查治疗。
其实,有许多关节疼痛是一些关节病关节疼痛 不能只吃止痛药
中老年人关节疼痛比较多见。许多人以为关节疼痛是由于随年龄增长导致的关节退行性病变,往往采取消极治疗,自己买些镇痛药吃吃,疼痛缓解了也就放弃了进一步的检查治疗。
其实,有许多关节疼痛是一些关节病损引起的。这些病损通过进一步检查(如磁共振MRI),可以得到明确诊断;进而通过关节镜微创手术治疗,则可以消除关节疼痛,延缓关节的退变,修复重建损伤的结构,最大程度保护关节的功能。
人身体有许多关节,但出现关节疼痛的部位往往多出现在上肢肩关节和下肢膝关节,这与关节的结构以及功能有关。
肩关节
肩关节由肱骨头和肩胛骨关节盂组成,也称盂肱关节。关节周围的肌腱、韧带对稳定性起了重要作用,其关节结构有利于关节的运动,但减少了关节的稳定性。它的主要作用是活动,是身体最灵活的关节。肩关节的长期活动尤其是一些职业需要反复做过举动作,容易带来肩关节的磨损;一旦有明显外伤刺激会加剧这种病损,出现关节的疼痛。
可以这么说,损伤是肩关节疼痛最常见的原因。损伤可以是有明确暴力作用引起的暴力损伤,可导致肩关节骨性损伤,更常见的是肩关节内外软组织损伤,如关节盂唇、韧带、肌腱袖、软骨等。这些损伤无一例外地会引起肩关节的疼痛,同时使关节活动功能大大受限。
对于肩关节疼痛,很多中老年患者以为是“肩周炎”。其实,这是一个误区,首先“肩周炎”的诊断不准确。这些老年性肩关节的退变性疾患并不是“肩周炎”,多是由于肩关节长期反复上举动作,造成肩峰撞击进而出现肩袖损伤,从而导致肩关节疼痛、伴有关节活动受限。这种疼痛活动后加剧,尤其夜晚疼痛明显,并常因疼痛影响睡眠或睡着后疼醒。这是因为睡眠时,患者关节失去上肢重力影响,导致关节间隙变窄,肩关节囊或其他肩关节周围组织受压或牵拉刺激,因而产生疼痛。对于这类肩关节退变性疾患出现的疼痛,可以通过仔细检查,明确病因,在关节镜下对这些病损进行处理,同时修复损伤的结构,可以有效消除关节疼痛,恢复其功能。
膝关节
作为人体最大的关节,膝关节组成结构复杂,在负重情况下保证肢体的活动功能,尤其易于受到损伤出现病痛。
引起膝关节疼痛有以下三种情况:
关节退变老化出现的疼痛
髌股关节高压(髌骨软化症)这是最常见的髌股疾患,也是中老年人膝关节疼痛的主要原因。髌骨与股骨滑车相关节,在肢体上下活动中一直处于受压状态,如果髌股发育不相称,则更易出现关节软骨磨损,引起疼痛。多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的人群。患者会觉得膝关节疼痛,尤其下蹲时疼痛加重,但关节活动并不受限。
膝关节骨性关节炎这种病症多见于中老年,女性居多。关节负荷磨损是致病的主要原因。软骨缺损会导致负重疼痛,同时伴有膝关节肿胀;有时关节内出现碎裂的骨片引起关节绞锁,活动关节会有摩擦音。此外,关节液的各种致痛因子导致关节的夜间疼。随着病程发展,关节应力出现变化,导致膝内翻