文档介绍：血液净化科医院感染管理
质量持续改进
济宁医学院附属医院血液净化科
胡瑞霞
血液净化科介绍
现有血液透析机30台;床边血滤机2台和其他必须具备的设备及配置;
于2011年被评定为“山东省血液净化专业护士”临床培训基地。
每年透析治疗12000多人次;
血液净化模式
CRRT
单重血浆置换
血液净化模式
双重血浆置换
血液透析滤过
血液净化科人员配备及结构
人员配备
医生3名
护士15名
工程师1名
行政管理结构
血液净化科设科主任1名,护士长1名
职称结构
主任医师1名、主治医师2名;
副主任护师1名、主管护师1名、护师6名、护士7名;
学历层次:
医学博士1名、硕士2名;
护理人员均在专科以上,其中本科7名、专科8名;
血液净化科人员配备及结构
血液净化工作特点
血液透析兼具门诊、病房、急诊等多重工作性质,病人治疗周期长。
频繁进行有创性和侵入性操作,感染环节多。
高危人群、高危因素的聚集地。
职业暴露高危科室和医院感染控制的重点管理科室
规范化管理是安全的基本保障
血液透析是项专业性强、风险性大医疗护理专业技术,容易造成病毒性肝炎等传染病的播散
严重医疗安全事件均因操作不规范、管理不到位。因此在质量、安全、培训和监管工作上亟待加强管理
差错并非完全由于一个人的疏忽和无能所致,与整个系统内部潜在的缺陷有直接关系
卫生行政管理部门高度重视
2005年卫生部制定《血液透析器复用操作规范》;
2007年山东省卫生厅制定了《山东省医院血液透析室基本标准》;
2008年医疗安全百日专项检查活动;
2009年医院管理年活动方案;