文档介绍：健康管理师培训
生活方式病------肥胖症
肥
胖
症
何谓
指脂肪不正常地囤积在人体组织，使体重超过理想体重20%以上

一概论
脂肪细胞
体积增加
数目增多
体重增加
超过30%时，增加体力活动所带来的正面影响很容易被抵消。
②碳水化合物含量
高GI食物（主要来源于精炼糖类食物）易使机体遭受糖的冲击性负荷，导致反馈性的胰岛素过度分泌，增加机体的饥饿感并可能引起额外的能量摄入。经常摄入高GI食物明显增加肥胖、2型糖尿病、心血管疾病等的发生风险。
③钙的缺乏也与肥胖发生相关
当膳食中缺钙时，机体在甲状旁腺素和活性维生素D 作用下，提升细胞（尤其是脂肪细胞）内的钙浓度，而脂肪细胞内的钙积聚能抑制脂肪分解和促进脂肪合成，导致肥胖发生。
④缺乏维生素B族饮食可能造成肥胖症
近年来，日本专家发现造成肥胖症的饮食营养，也可能是缺乏维生素B族，因为体内脂肪转化为能量过程中需要多种营养素，尤其是维生素B族。
饮水不足易造成肥胖
⑤饮水不足易造成肥胖
体内如果水分不足，就无法对脂肪进行充分的代谢，从而储存体内。肥胖者体内水分比正常者少15％～20％，因为脂肪组织含水少，而肌肉组织含水多，肥胖者即使不减肥也需要及时补充水分。
（3）进食餐次与时间：
调查研究发现，在一天之中进餐2~6次的人，无论是男性还是女性，进餐次数较少的人发生肥胖的机会和程度高于进餐次数多的人。
另一个容易致人肥胖的不良****惯是晚上进食，有人称之为“夜食综合征”。在夜间人的生理节律是副交感神经兴奋性增强，摄入的食物比较容易以脂肪的形式储存起来。
（4）不良的进食****惯
　1）进食能量密度较高食物　
食物的能量密度（energy density of food ）指平均每百克食物摄入后可供能的热卡数。
2）不良的进食行为　
　肥胖样进食（the obese style of eating）几乎见于绝大多数肥胖患者，其主要特征是：进食时所选择的食物块大，咀嚼少、整个进食较快，以及在单位时间内吃的块数明显较多等。在这种方式下不仅进食快而且进食量大大超过了非肥胖者。
（5）影响肥胖者进食的其他行为因素还有：
吃甜食频率过多，非饿状况下看见食物或别人进食也易诱发进食动机、以进食缓解心情压抑或情绪紧张、边看电视边进食、以及睡前进食等，这些进食行为的异常均可加速肥胖的发生发展。

体力活动减少对肥胖的发生起着重要作用。
在现代富裕生活中，节约能量的设施可以减少机体的能量消耗，从而容易使机体产生肥胖。
５、其他因素
（1）妊娠期营养因素：
有报道表明，妊娠最后3个月营养较差的母亲，其子女发生肥胖者较少，而妊娠前六个月营养较差的母亲其子女肥胖的发生则较高，提示胚胎生长发育早期孕母食物摄入量对胎儿生后的营养状态存在较大影响。
（2）人工喂养及其辅食添加：
%超重、%肥胖。
过食、人工喂养、过早添加固体食物的喂养模式均是引起肥胖病的高危因素。
奶中能量较高直接影响着儿童的增重速度,尤其是生后六周内喂以高能量配方奶将使儿童体重急速增加,为日后肥胖发生打下基础。
三、肥胖的危害
肥胖者发生肥胖相关疾病或症状的相对危险度*
危险性显著增高(相对危险度大于3)
危险性中等增高(相对危险度2-3)
危险性稍增高(相对危险度1-2)
2型糖尿病
冠心病
女性绝经后乳腺癌，子宫内膜癌
胆囊疾病
高血压
男性前列腺癌，
结肠直肠癌
血脂异常
骨关节病
男性前列腺癌，
结肠直肠癌
胰岛素抵抗
高尿酸血症和痛风
多囊卵巢综合征
气喘
脂肪肝
生育功能受损
睡眠中阻塞性呼吸暂停
背下部疼痛
麻醉并发症
四、肥胖的常用评价指标
体质指数（BMI）、腰围（WC）、腰臀比(WHR)、标准体重等
1．标准体重
计算公式：男性标准体重（kg）=身高（cm）-105
女性标准体重（kg）=(身高（cm）-100)*
体重与标准体重比，可对肥胖程度进行粗略估计。
判断标准：
体重超过标准体重10%为超重，
超过20%以上即为肥胖，
其中超过20%~30%为轻度肥胖，
超过30%~50%为中度肥胖，
超过50%以上为重度肥胖，
超过100%为病态肥胖。
身体质量指数不适用于五种类人群
年纪小于18岁者
竞赛运动员
孕妇或哺乳妇女
体弱或需久坐老人
肌肉发达的健美先生与小姐
2