文档介绍：牙 周 病 学
Periodontology and Periodontics
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第十章
牙周炎
Periodontitis
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牙周炎是菌斑微生物引起牙周支持组织的慢性感染性疾病牙 周 病 学
Periodontology and Periodontics
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第十章
牙周炎
Periodontitis
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牙周炎是菌斑微生物引起牙周支持组织的慢性感染性疾病，导致牙齿支持组织的炎症、牙周袋形成、进行性附着丧失、牙槽骨吸收，甚至导致牙齿松动、脱落。
它是我国成年人失牙的首位病因。
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牙周病临床上具有多种类型，都是由菌斑微生物所引起的。
引起不同类型牙周炎的菌斑微生物可能不完全一样，但是最后所导致的牙周破坏相似，一般都会出现四种牙周病的特征性病变。
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一、慢性牙周炎（ chronic periodontitis, CP）
又名：成人牙周炎（adult periodontitis）
单纯性牙周炎（periodontitis simplex）
边缘性牙周炎（marginal periodontitis）
定义：是一种感染性疾病，导致牙周支持组织的炎症，进行性附着丧失和骨丧失。
特点：牙周袋形成和/或牙龈退缩
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一般特征
最常见的一型牙周炎，约占95％
最常见于成年人，也可见于儿童和青少年
由长期存在的慢性龈炎向深部发展而来
进程缓慢，大部分呈缓慢加重，也可出现间歇性的活动期
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特点：
进展慢而隐匿，难以确定明确的发病时间。但患者多为35岁以上成人。
常为慢性牙龈炎没有及时处理而逐渐加重而引起的。
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病因
牙周炎是多因素(multi-factorial)疾病
始动因子
菌斑微生物
细菌的
代谢产物,毒素
宿主的
应答反应
局部和全身
促进因素
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病因
微生物为其始动因子。
牙石、不良修复体、食物嵌塞、牙排列不齐、解剖形态的异常等可以成为其促进因素。
宿主全身状况：
环境因素、行为因素（吸烟、精神压力等）影响。
是在原有的牙龈炎的基础上发展而来的。
患者一般没有免疫功能方面的缺陷，但是某些遗传因素会影响牙周炎的病情。
近来的研究表明，不吸烟的牙周病患者，有相当一大部分的病情严重程度是受基因调控的。
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临床表现（clinical features）
四大临床特征
症状
晚期的伴发病变
疾病的分布
疾病的严重程度
疾病的进展
疾病的患病情况
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